25-летняя безрецидивная выживаемость после облучения при раке предстательной железы, рассчитанная с помощью определения биохимического рецидива, использующегося при радикальной простатэктомии.

05.07.2013
813
0

Critz FA, Benton JB, Shrake P, Merlin ML.

Цель:

Мы задались вопросом – может ли уровень простатического специфического антигена до 0,2 нг / мл не менее 20 лет после облучения использоваться в качестве стойкого онкоконтроля. Мы также оценили поздние рецидивы, определяемые как рецидив после 10 лет наблюдения.

Материалы и методы:

В общей сложности с 1984 по 2000 гг. 3546 мужчинам, не получавшим гормональной терапии, в предстательную железу был имплантирован I(125) (позадилонно, а затем трансперинеально), с последующим внешним облучением. Рецидив определялся как увеличение простатического специфического антигена более чем 0,20 нг/мл или надир простатического специфического антигена более чем 0,20 нг / мл. Средний период наблюдения составил 11 лет (от 3 месяцев до 26 лет).

Результаты:

Среди всех мужчин 10, 15, 20 и 25-летняя безрецидивная выживаемость составила 75%, 73%, 73% и 73%, соответственно. Наибольшее время до прогрессирования составило 15,5 лет. У 313 мужчин с рецидивами, которые лечились от 16 до 25 лет тому назад, 5% рецидивов были поздними. У мужчин после трансперинеальной имплантации с 1995 года 15-летняя безрецидивная выживаемость составила 79%.

Выводы:

С помощью программы облучения онкоконтроль, использовавший определение рецидива для радикальной простатэктомии, был надежным без дальнейших рецидивов от 15,5 до 25 лет наблюдения. Это исследование также показывает, что для полной оценки результатов лечения рака предстательной железы необходимо по крайней мере 15 лет наблюдения. Кроме того, если простат-специфический антиген меньше 0,20 нг/мл через 15 лет после лечения, рецидив маловероятен.

Комментарии