Варикоцеле является наиболее частой причиной мужского бесплодия, и большинство медицинских отчетов говорит о том, что варикоцелэктомия обладает благотворным эффектом на мужскую репродуктивность и частоту беременностей в парах. Авторы оценивали клинические результаты у бесплодных пар с варикоцеле и изолированной астеноспермией, согласившихся и не согласившихся на варикоцелэктомию.
Авторы провели ретроспективный обзор 118 бесплодных пар, в которых у мужчин имело место клиническое варикоцеле и изолированная астеноспермия (менее 50% подвижных сперматозоидов). Все пары прошли все возможные варианты лечения (наблюдение, варикоцелэктомия, вспомогательные репродуктивные технологии). Клинические характеристики и исходы у двух групп были изучены и сравнены (1 группа – согласившиеся на варикоцелэктомию – 69 человек, 2 группа – несогласившиеся и неоперированные – 49 человек).
Средний возраст мужчин и женщин исследуемых пар, продолжительность бесплодия, базовая общая подвижность сперматозоидов в двух группах отличались незначительно. Показатели исходной общей подвижности сперматозоидов значительно возросли после варикоцелэктомии (с 29,6 млн. – до операции по сравнению с 39,0 млн. – после операции, p менее 0,05). Частота спонтанных беременностей значительно возросла в 1 группе, по сравнению со второй (65% по сравнению с 32%, соответственно, p менее 0,01). Совокупность спонтанно наступивших беременностей и беременностей с помощью ИКСИ также значительно возросла в первой группе, по сравнению со второй (74% в сравнении с 36%,соответственно, p менее 0,01). Частота применения ЭКО/ИКСИ была значительно выше во второй контрольной группе по сравнению с первой (32% по сравнению с 11%, соответственно, p менее 0,05).
Эти данные поддерживают применение варикоцелэктомии для лечения клинического варикоцеле и изолированной астеноспермии.
Комментарии