Claerhout F, De Ridder D, Roovers JP, Rommens H, Spelzini F, Vandenbroucke V, Coremans G, Deprest J.
Pelvic Floor Unit, University Hospitals Leuven, Katholieke Universiteit Leuven, Leuven, Belgium.
Предпосылки: Ограниченное количество литературных проспективных данных об анатомических и функциональных результатах лапароскопической сакрокольпопексии.
Цель: Описать промежуточные анатомические и функциональные результаты лапароскопической сакрокольпопексии.
Дизайн, установки и участники: Проспективная серия из 132 отобранных женщин с пролапсом свода влагалища, подвергшихся лапароскопической сакропексии с 2001 по 2006 годы, которые находились в клинике во время обучения авторов. Пациенты с уродинамически доказанным стрессовым недержанием мочи подвергались также операции TVT.
Вмешательство: Пациенты подвергались лапароскопической сакропексии с полипроленовым имплантом.
Измерения: Принципиальный результат оценивался по анатомическим изменениям (стадия 1 или ниже), оцениваемыми по системе Pelvic Organ Prolapse Quantification (POPQ), субъективным улучшениям и влиянием на качество жизни, измеряемое стандартизированным интервью, и с введения в 2004 году опросником пролапс-специфического качества жизни.
Результаты и ограничения: За средний период наблюдения 12,5 месяцев частота анатомического улучшения составила 98%. Анатомические нарушения в основном располагались в задней части (18%). Субъективные улучшения наблюдались в 91,7%, ни одной пациентке не потребовалось повторной операции по поводу рецидивирования пролапса. Симптомы предоперационного стрессового недержания мочи, ургентности, или констипации, улучшались в 43%, 46% и 42%, соответственно. Частота нового возникновения стрессового недержания мочи составила 7,3%. Частота возникновения констипации - 5%, диспареунии - 19%. Значительно улучшалось качество жизни пациенток. Эрозии наблюдались в 4,5%, все возникли в течение 1 года. Ограничением исследования стала шкала оценки качества жизни, которая появилась только ко второй половине исследования, ограничивая число данных наблюдений перед операцией (n=36).
Заключения: Авторы демонстрировали, что лапароскопическая сакрокольпопексия приводит к хорошим анатомическим и субъективным результатам в течение среднего периода наблюдения.
Комментарии