Sotiropoulou G.(1), Xoxakos I.(2), Chatzinicolaou V.(1), Rompolis D.(2), Kalyvas Ch.(2), Louka G.(2), Stokidis D.(2)
(1)Department of Pathology, General Hospital of Korinthos,Greece
(2)Department of Urology, General Hospital of Korinthos,Greece
Цель: Продемонстрировать интересный случай пациента с саркомой почки. Саркома - это редкий гистологический тип рака почки.
Материалы и методы: 58-летний мужчина поступил в урологическое отделение с жалобами на болезненную макрогематурию, внезапно начавшуюся 3 дня назад и прогрессирующую до настоящего времени. По анализам крови не было выявлено никаких патологических результатов, хотя уровни мочевины и креатинина были на верхней границе нормы. При ультразвуковом исследовании было выявлено массивное образование в верхнем полюсе правой почки с патологической эхогенностью и васкуляризацией. Это массивное образование распространялось на паранефральную ткань. При компьютерной томографии было выявлено наличие объемного образования в верхнем полюсе правой почки. Парааортальные лимфатические узлы были нормального размера. Тромбов в нижней полой вене не было.
Результаты: Была выполнена радикальная нефрэктомия правой почки. При гистологическом исследовании образцов удаленной почки было выявлено наличие саркоматоидной почечной карциномы с плеоморфными гигантскими клетками опухоли и большими клетками с видимыми ядрами.
Ядерный грейд был высоким (FUHRMAN 2-4, grade 4 predominance). Дополнительно наблюдалась инфильтрация и пенетрация капсулы почки, лоханки почки, околопочечной жировой капсулы, участки некроза и геморрагий.
Послеоперационное исследование брюшной полости и забрюшинного пространства на компьютерной томографии, которое было выполнено через 1 месяц после установки диагноза, продемонстрировало рецидив болезни – участки опухолевой ткани забрюшинно и тромбоз нижней полой вены. Рентгенологическое исследование показало множественные метастатические очаги в легком. Пациент умер через 6 месяцев после радикальной нефрэктомии.
Заключение: Саркома почки является редким типом почечного рака (1% от всех опухолей почки) с весьма агрессивными биологическими свойствами и плохим прогнозом.
Комментарии