Chinese Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy: The Guangzhou Experience
Xun Li, M.D.,1,2 Zhaohui He, M.D., Ph.D.,1 Kaijun Wu, M.D.,1 Shu Keung Li, M.D.,3
Guohua Zeng, M.D., Ph.D.,1 Jian Yuan, M.D.,1 Yongzhong He, M.D.,2 and
Ming Lei, M.D.1
1Department of Urology, Minimally Invasive Surgery Center, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangzhou, Guangdong, China.
2Department of Urology, Gangwan Hospital of Guangzhou Medical College, Guangzhou, Guangdong, China.
3Department of Urology, Hong Kong Baptist Hospital, Hong Kong, China.
Предпосылки и цели: Перкутанная нефролитотомия при помощи малого доступа является противоречивой, и показания к данному вмешательству ограничены. В своем центре авторы регулярно производили минимально инвазивную перкутанную нефролитотомию в качестве лечения камней верхних мочевыводящих путей. Авторы проанализировали свой опыт.
Пациенты и методы: Техника авторов основана не только на использовании маленьких инструментов и трактов. Их общий подход отличен от стандартной перкутанной нефролитотомии. Авторы предпочитают пунктировать среднюю чашечку через XI межреберье, а также используют сильную ирригацию для удаления фрагментов конкремента. Авторы произвели обзор и анализ базы данных пациентов, подвергшихся минимально инвазивной перкутанной нефролитотомии с 2001 по 2005 годы.
Результаты: На 3610 почках было произведено 4760 минимально инвазивных перкутанных нефролитотомий. Среди них было 1240 коралловидных конкрементов и 85 камней мочеточника. Было 14 трансплантированных почек и 27 случаев подковообразных почек. Средняя продолжительность операции составила 78 минут. Частота отсутствия конкрементов на 2 день после операции составила 89%. Частота крупных осложнений составила 0,86%.
Заключение: Опыт выполнения минимально инвазивной перкутанной нефролитотомии показал, что она является безопасной и эффективной процедурой лечения всех видов камней верхнего мочевыводящего тракта.
Комментарии