Toshihiko Itesako, Keigo Nara, Futoshi Matsui, Fumi Matsumoto, Kenji Shimada
Цель
Оценить эффективность VQZ пластики, мы проанализировали наш пыт формирования катетеризационных стом с применением VQZ пластики и пластики V-образным лоскутом.
Пациенты и методы
Мы ретроспективно проанализировали данные 25 пациентов, которым выполнялась операция Mitrofanoff в период с 2000 по 2009. Все стомы были сформированы в нижнем квадранте живота. VQZ пластика выполнялась 10 пациентам, пластика V-образным лоскутом была выполнена у 15 пациентов. Мы сравнили осложнения со стороны стом у пациентов этих двух групп.
Результаты
Двум пациентам (20%) группы VQZ пластики и пяти (33.3%) с V-образным лоскутом потребовалась хирургическая ревизия. У двух пациентов группы V-образного лоскута потребовалось иссечение гипертрофированной слизистой (13.3%). У одного пациента (10%) группы VQZ-пластики была раневая инфекция. Хотя частота осложнений у пациентов группы VQZпластики была меньше, чем при пластике V-образным лоскутом, эти различия были статистически незначимы (P = 0.4).
Заключение
Результаты нашего исследования показали тенденцию к снижению осложнений со стороны стомы у пациентов с VQZ-пластикой, что свидетельствует о лучших результатах применения пластики V-образным лоскутом, так как при этом способе лучше косметические результаты. Для успешного формирования VQZ стомы хирург должен сохранить кровоснабжение лоскута и максимально уменьшить подкожное «мертвое» пространство, тем самым уменьшая риск раневой инфекции.
Комментарии