Неисправности роботизированной системы da Vinci во время робот-ассистированной лапароскопической простатэктомии: международный опрос

16.10.2010
3338
0
Dharam Kaushik, MBBS,1 Robin High, M.B.A., M.A.,1 Curtis J. Clark, M.D.,2 and Chad A. LaGrange, M.D.1 1 University of Nebraska Medical Center, Omaha, Nebraska. 2 Department of Urology, Stanford University, Palo Alto, California. Цель: Определение того, как урологи решают технические неисправности роботизированной системы da Vinci во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Материалы и методы: вопросники, использующие интернет-технологии, были разосланы урологам, выполняющим робот-ассистированную радикальной простатэктомию. Результаты: Сто (56.8%) из 176 ответивших хирургов имели опыт несправимыъ интраоперационных технических неисправностей. Восемьдесят ответивших встретились с механическими неисправностями перед началом робот-ассистированной радикальной простатэктомии, из которых 46 (57.5%) отложили вмешательство, 15 (18,8%) произвели операцию открытым доступом, 12 (15%) выполнили лапароскопическую простатэктомию, и 4 (4.9%) воспользовались другим роботом. Шестьдесят три ответивших уролога отметили случаи механических неполадок после начала везикоуретрального анастомоза, из которых 20 (62.5%) выполнили конверсию в стандартное лапароскопическое вмешательство, а 12 (15.8%) - в открытое вмешательство. Хирурги, прошедшие стажировки, больше предпочитали завершать простатэктомию при помощи стандартной лапароскопической техники. При сравнении данных между хирургами, производящими большее или меньшее количество простатэктомий, не было выявлено статистически значимой разницы в отношении того, как они справлялись с неисправностями роботизированной системы. Заключение: Интраоперационные поломки робота случаются редко, однако пациенты должны быть предупреждаться о такой возможности перед операцией, в связи с чем следует оговаривать план действий на момент возможной поломки. Навыки интракорпорального шва позволят выполнить конверсию в стандартную лапароскопию при необходимости. Следовательно, обучение навыкам стандартного лапароскопического шва должно оставаться в учебном плане ординаторов.

Комментарии

Journal of Endourology - журнал "Эндоурология"
J Endourol (Эндоурология) 2010 Апрель; 24(4)
Выпуски