Farhang Rabbani, Luis Herran Yunis, Rodrigo Pinochet, Lucas Nogueira, Kinjal C. Vora, James A. Eastham, Bertrand Guillonneau, Vincent Laudone, Peter T. Scardino, Karim Touijer.
Предпосылки: Недостаток стандартизированных отчетов об осложнениях радикальной простатэктомии в литературе вызвал трудности для сравнения случаев между институтами ив оценке различных хирургических доступов.
Цель: Определить полностью случаи, серьезность и продолжительность медицинских и хирургических осложнений открытой позадилонной простатэктомии и лапароскопической радикальной простатэктомии с использованием методологии стандартизированного отчета для облегчения сравнения.
Дизайн, установки и участники: С января 1999 по июнь 2007 года 4592 пациентов подверглось радикальной простатэктомии или лапароскопической простатэктомии без предшествующего облучения или гормонотерапии. Средняя продолжительность наблюдения составила 36,9 месяцев (диапазон от 20,3 до 60,6)
Вмешательства: Все медикаментозные и хирургические осложнения радикальной простатэктомии оценивались согласно классификации Клавьена и по времени возникновения.
Результаты и ограничения: Наблюдалось 612 осложнений у 467 пациентов (10.2%) и 1426 хирургических осложнений у 925 пациентов (20.1%). В среднем случаи были ранними малыми и большими медицинскими и хирургическими при радикальной простатэктомии с частотой 8.5% и 1.5% для медицинский и 11.4% и 4.9% для хирургических осложнений, соответственно. Средняя частота ранних малых и больгших медицинский и хирургических осложнений при лапароскопическом доступе составляла 14.2% и 2.3% для медицинских и 23.1% и 6.6% для хирургических осложнений, соответственно. При мультивариантом анализе, лапароскопический доступ связан с большей частотой медицинский и хирургических осложнений любой степени, но более низкая частота крупных хирургических осложнений, чем при радикальной простатэктомии позадилонным доступом. 642 мужчин (14.2%) посетили экстренное отделение, и 240 мужчин (5.2%) нуждались в повторной госпитализации. Единственным ограничением исследования была его ретроспективность.
Заключения: Со стандартизированным отчетом, частота некоторых осложнений оказалась выше, чем описанная в литературе. Хотя большинство осложнений были некрупными, медицинские и хирургические осложнения наблюдались примерно у 10% и 20% пациентов, соотвтетсвенно. Точные доклады об осложнениях по стандартизированной методике необходимы для решения пациентов в отношении риска осложнений, для определения факторов риска и для упрощения сравнения между институтами и доступами.
Комментарии