Arvold ND, Chen MH, Moul JW, Moran BJ, Dosoretz DE, Bañez LL, Katin MJ, Braccioforte MH, D'Amico AV.
Source
Harvard Radiation Oncology Program, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA. narvold@partners.org
ЦЕЛЬ:
Радикальная простатэктомия и брахитерапия широко используются для лечения рака предстательной железы низкого риска. Мы оценили риск онкоспецифической смертности после радикальной простатэктомии или брахитерапии у мужчин с низким или промежуточным риском рака простаты с использованием проспективно собранных данных.
Материалы и методы:
Были исследованы 5760 мужчин с низким риском рака простаты (ПСА 10 нг / мл или меньше, T1c или 2a и 6 или меньше по Глисону), и 3079 - с промежуточным риском (ПСА от 10 до 20 нг / мл, T2b или T2c или 7 по Глисону). Был проведен мультивариантный регрессионный анализ для выявления риска онкоспецифической смертности после радикальной простатэктомии или брахитерапии с поправкой на возраст, год лечения, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и известные прогностические факторы рака простаты.
Результаты:
При среднем времени наблюдения в 4,2 года (МКР 2.0-7.4) для пациентов низкого риска и 4,8 лет (МКР 2.2-8.1) для промежуточного, не было существенной разницы в риске онкоспецифической смертности среди пациентов низкого (скорректированное отношение рисков 1,62, 95% ДИ 0.59-4.45, р = 0,35) или промежуточного риска (AHR 2,30, 95% ДИ 0.95-5.58, р = 0,07), пролеченных при помощи брахитерапии по сравнению с радикальной простатэктомией. Единственным фактором, связанным с повышенным риском развития онкоспецифической смертности (AHR 1,05, 95% ДИ 1.01-1.10, р = 0,03) было увеличение возраста при лечении в группе промежуточного риска.
ВЫВОДЫ:
Риск онкоспецифической смертности у мужчин с низким или промежуточным риском рака предстательной железы существенно не отличается после радикальной простатэктомии против брахитерапии.
Комментарии