This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Транспозиция почки при минимально инвазивной парциальной нефрэктомии: безопасная методика удаления опухолей верхнего сегмента

14.11.2013
23
0

Renal transposition during minimally invasive partial nephrectomy: a safe technique for excision of upper pole tumors.

Kaplan JR, Chang P, Percy AG, Wagner AA.

Department of Surgery, Division of Urology, Beth Israel Deaconess Medical Center , Boston, Massachusetts.

Введение

Минимально инвазивная парциальная нефрэктомия (резекция почки) (миПНЭ) при новообразованиях верхнего сегмента, особенно при расположении опухоли по задней поверхности почки, является трудновыполнимым вмешательством. Данный факт обусловлен проблемами визуализации опухоли при резекции и ушивании почки. Полная транспозиция почки облегчает доступ и удаление образований верхнего полюса почки при миПНЭ.

Материалы и методы

За период с октября 2009 по март 2012 года шестнадцати пациентам с опухолями верхнего сегмента почки была выполнена лапароскопическая или робот-ассистированная резекция органа с ее транспозицией. Средний период последующего наблюдения составил 22 месяца.

Результаты

Средняя продолжительность операции составила 242,6 минут, а среднее время тепловой ишемии составило 14,7 минут. Ни одному пациенту не потребовалась интраоперационная или послеоперационная гемотрансфузия. У пяти (31%) пациентов наблюдались послеоперационные осложнения (четырем из них присвоена I степень, последнему – II степень по Клавьену). Не выявлено ни одного случая отсроченных осложнений, положительного хирургического края или рецидива опухоли. Среднее значение послеоперационного изменения расчетной СКФ в пределах 3-х месяцев составило -9,4%.

Заключение

Полученные результаты демонстрируют, что полная транспозиция почки может быть безопасно использована для облегчения резекции опухолей верхнего сегмента.

Комментарии

Journal of Endourology - журнал "Эндоурология"
J Endourol (Эндоурология) 2013 Сентябрь; 27(9)
Выпуски