Lotan Y, Buendia Jiménez I, Lenoir-Wijnkoop I, Daudon M, Molinier L, Tack I, Nuijten MJ.
Источник:
Department of Urology, The University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas 75390, USA. Yair.lotan@utsouthwestern.edu
Цель:
Мы оценили экономические последствия метафилактики уролитиаза при помощи повышенного потребления воды и определили влияние комплаенса на экономическую эффективность во французской системе здравоохранения.
Материалы и методы:
Модель Маркова была построена для сравнения затрат и результатов для пациентов с рецидивной МКБ и потреблением жидкости менее 2 л против 2 л или более в день. Модели предположений включали годовой показатель распространенности в 120000 эпизодов камнеобразования во Франции, 14,4% ежегодный риск рецидива камнеобразования и 55% снижение риска у людей с нормальным потреблением жидкости. Затраты были основаны на использовании ресурсов согласно оценке группы экспертов и официального государственного прейскуранта. Критериями оценки были прямые и косвенные затраты с точки зрения плательщика системы общественного здравоохранения.
Результаты:
Общая стоимость эпизода мочекаменной болезни оценивалась в € 4267, включая стоимость лечения и осложнений. Это соответствует влиянию на годовой бюджет в € 88 млн. при 21000 событий, связанных с МКБ. При условии 100%-ного соблюдения рекомендаций относительно потребления 2 л жидкости в день, можно было бы предотвратить 11 572 новых камней, что привело бы к экономии средств в размере € 49 миллионов. Соблюдение потребления жидкости только у 25% пациентов все еще может привести к уменьшению количества камней на 2893 и экономии в размере € 10 миллионов. Изменение затрат на лечение МКБ оказывает меньшее влияние на результаты, поскольку у многих пациентов МКБ не рецидивирует. Изменение частоты осложнений не изменило частоту камнеобразования и оказало незначительное влияние на общую стоимость.
Выводы:
Предотвращение рецидивов мочекаменной болезни имеет значительный потенциал экономии средств плательщика в результате снижения каменной нагрузки. Однако комплаенс является важным фактором, определяющим экономическую эффективность.
Комментарии