Возможности проведения открытых оперативных вмешательств на почках и мочевом пузыре в амбулаторной практике

04.10.2011
1139
0
Adam F. Stewart, D. Preston Smith Цель Все больше урологических процедур у детей выполняется амбулаторно благодаря внедрению новых технологий и тенденций в здравоохранении. В амбулаторных детских хирургических центрах проводятся операции, которые ранее традиционно выполнялись в стационаре. Материалы и методы За период с июля 2003 по октябрь 2009 в амбулаторном детском хирургическом центре одним детским урологом было выполнено 343 операции на почках и мочевом пузыре (12 миль от детского стационара). Были проанализированы данные для оценки демографических показателей и частоты послеоперационных осложнений, которые потребовали госпитализации в течение 48 часов после выписки домой. Результаты За время наблюдения 28 детям (средний возраст 1.62 года, 4 месяца – 6 лет) была выполнена нефрэктомия, 50 (2.92 года, 3 месяца – 12 лет) – пиелопластика, 216 (4.01 года, 8 месяцев - 21 год) – простой уретероцистоанастомоз и 49 – сложный уретероцистоанастомоз (2.79 года, 5 месяцев - 12 лет). Двое детей были в срочном порядке переведены в стационар, один для купирования болевого синдрома и 1 в связи с респираторным дистресс-синдромом. В течение 48 часов один ребенок был переведен в связи с частичной обструкцией мочеточника, один в связи с дегидратацией и инфекцией мочевых путей. Всем этим пациентам была выполнена простая реимплатация мочеточников. Заключение Определенная группа детей после открытых операций на почках и мочевом пузыре может быть выписана из стационара в тот же день после операции. Амбулаторно не следует оперировать детей старшего возраста со значительными сопутствующими заболеваниями. У большинства детей возможно выполнение в амбулаторных условиях таких операций как нефрэктомия, пиелопластика и уретероанастомоз.

Комментарии