Экстрапростатическое распространение в современных условиях встречается крайне редко при раке простаты с суммой Глисона 6

07.03.2018
378
0

Актуальность

Значительная доля мужчин с раком простаты с суммой Глисона 6 (СГ6) подвергаются лучевой терапии или хирургическому лечению.

Цель исследования

Оценить патогистологическую стадию при чистой СГ6 после радикальной простатэктомии (РП).

Дизайн, условия и участники исследования

За период 2003–2014 гг. 7817 пациентов подверглись РП в двух центрах. Из числа 2502 пациентов с СГ6 при операции, у 60 была определена стадия pT3a–b при первичном гистологическом исследовании, из них у 55 была pT3a (экстрапростатическое распространение, ЭПР) и у пяти была pT3b (инвазия в семенные пузырьки; ИСП). Все случаи СГ6 с заболеванием в стадии pT3 подверглись современному гистологическому исследованию на предмет градации по Глисону, стадии и объёма ЭПР. В одном центре все случаи СГ ≥ 7 pT3b были повторно рассмотрены на предмет снижения градации. Применялись критерии градации Международного общества урологической патоморфологии (ISUP) 2014 года и рекомендации ISUP 2009 года по определению стадии pT3.

Определение результатов и статистический анализ

Вычисленная встречаемость (%) pT3a, pT3b, pT4 и поражения лимфатических узлов.

Результаты и ограничения

Из числа 60 случаев СГ6 pT3a–b, выявленных за период 2003–2014 гг., семь (0.28% от всей когорты СГ6) с СГ6 и pT3a были выявлены после пересмотра препарата, и во всех из них отмечалось фокальное ЭПР. В повторно анализированной когорте не было ни одного случая с СГ6 и pT3b. Ни в одном из 132 случаев СГ ≥ 7 pT3b не отмечалось снижения градации до СГ6. Ограничения включают частичное парафинирование препаратов и раздельное гистологическое исследование в каждом центре.

Заключение

В крупной когорте пациентов после простатэктомии при СГ6 никогда не было инвазии в семенные пузырьки (0%) и очень редко (0.28%) было экстрапростатическое распространение.

Ключевые слова: мужчины, градация новообразований, простатэктомия, новообразования простаты, семенные пузырьки.

Extraprostatic Extension Is Extremely Rare for Contemporary Gleason Score 6 Prostate Cancer

By: Blake B. Anderson, Daniel T. Oberlin, Aria A. Razmaria, Bonnie Choy, Gregory P. Zagaja, Arieh L. Shalhav, Joshua J. Meeks, Ximing J. Yang, Gladell P. Paner, Scott E. Eggener

  • a Section of Urology, University of Chicago, Chicago, IL, USA;
  • b Department of Urology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, USA;
  • c Department of Pathology, University of Chicago, Chicago, IL, USA;
  • d Department of Pathology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, USA

European Urology, Volume 72 Issue 3, September 2017, Pages 455–460

Keywords: Male, Neoplasm grading, Prostatectomy, Prostatic neoplasms, Seminal vesicles

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

European Urology (Европейская урология) 2017 Сентябрь
European Urology (Европейская урология) 2017 Сентябрь
Выпуски