This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Факторы, влияющие на выбор и приверженность мужчин тактике активного наблюдения при раке простаты низкого риска: систематический обзор со смешанной методологией

23.02.2019
527
0

Контекст

Несмотря на поддержку активного наблюдения (АН) в качестве подхода первого выбора для мужчин с раком предстательной железы (РПЖ) низкого онкологического риска, эта стратегия остаётся недостаточно широко используемой.

Цель

Провести систематический обзор препятствий и возможных стимулов для выбора и поддержания приверженности к АН при РПЖ низкого риска.

Сбор материала

Мы провели поиск в базах данных PsychINFO, PubMed, Medline (с 2000 по настоящее время), Embase, CINAHL и Cochrane Central за период 2002-2017 гг. с использованием методологии «Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis» (PRISMA). Использовались критерии качества «Purpose, Respondents, Explanation, Findings and Significance» (PREFS) и «Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology» (STROBE). Было найдено сорок семь исследований.

Синтез материала

Выявлены ключевые моменты, действующие в качестве факторов, влияющих на выбор АН и приверженность этой тактике: (1) факторы пациента и опухоли (возраст, сопутствующие заболевания, уровень знаний, образование, социально-экономический статус, семейный анамнез, градация, объём опухоли и страх перед прогрессированием или побочными эффектами лечения); (2) семейная и социальная поддержка; (3) врач (специальность, коммуникабельность и характер); (4) учреждение здравоохранения (география и вид собственности); и (5) организация здравоохранения (клинические рекомендации, год и осведомлённость).

Заключение

На выбор мужчинами АН и их приверженность этой тактике влияют множество факторов на нескольких уровнях. Важно воспринимать опыт ведения пациентов с другими хроническими заболеваниями, а также опыт центров и стран, которые значительно преуспели в адекватном наборе мужчин в протоколы АН через стандартизованное информирование пациентов, обучение врачей и национально утверждённые клинические рекомендации, чтобы наконец уменьшить гетерогенность в практической реализации АН.

Ключевые слова: активное наблюдение, выбор метода, приверженность, рак простаты, стимулы, препятствия, выбор лечения, приверженность при хронических заболеваниях.

Factors Influencing Men's Choice of and Adherence to Active Surveillance for Low-risk Prostate Cancer: A Mixed-method Systematic Review

Netty Kinsella, Pär Stattin, Declan Cahill, Christian Brown, Anna Bill-Axelson, Ola Bratt, Sigrid Carlsson, Mieke Van Hemelrijck

European Urology, September 2018, Volume 74, Issue 3, Pages 261–280
Keywords: Active surveillance, Treatment choice, Adherence, Prostate cancer, Facilitators, Barriers, Treatment selection, Chronic disease adherence

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

Киселев Евгений Алексеевич
В РФ разрешено активное наблюдение РПЖ?
European Urology (Европейская Урология) 2018 Сентябрь
European Urology (Европейская Урология) 2018 Сентябрь
Выпуски
Последние статьи