This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Фокальная высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая прицельная гемиаблация при одностороннем раке простаты: проспективная оценка онкологических и функциональных результатов

07.08.2016
75
0

Актуальность

У отобранных пациентов с односторонним, ограниченным пределами органа раком предстательной железы (РПЖ) гемиаблация поражённой доли может быть адекватным способом достижения приемлемых онкологических результатов с меньшим числом осложнений.

Цель исследования

Оценить онкологические и функциональные результаты фокальной высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой (HIFU) гемиаблации при одностороннем РПЖ, ограниченном пределами органа.

Дизайн, условия и участники исследования

Одноцентровая проспективная оценка HIFU-гемиаблации при одностороннем РПЖ, ограниченном пределами органа, выполнялась с июля 2009 г. по декабрь 2013 г.

Проведённые вмешательства

Уточнение локализации рака проводилось с помощью трансректальной биопсии под контролем ультрасонографии и мультипараметрической магнитно-резонансной томографии, после чего выполнялась HIFU-гемиаблация.

Определение результатов и статистический анализ

Онкологические результаты были анализированы с помощью контрольных биопсий и определения уровня простат-специфического антигена (PSA). Функциональные результаты оценивались с помощью валидизированных опросников для симптомов со стороны мочеполовой системы.

Результаты и ограничения

Из всех 71 пациентов, подвергшихся HIFU-гемиаблации, 67 завершили протокол исследования. Средний возраст составил 70.2 лет (стандартное отклонение: 6.8 лет), медиана уровня PSA составила 6.1 нг/мл (межквартильный интервал [МКИ]: 1.6-15.5 нг/мл). Медиана максимальной длины злокачественной ткани в пределах биопсийного столбика составила 3 мм (МКИ: 2-10 мм), а суммарной длины – 6.5 мм (МКИ: 2-24 мм). Сумма баллов Глисона составила 6 (3+3) у 58 пациентов (86.6%) и 7 (3+4) у 9 пациентов (13.4%). Медиана периода наблюдения за больными составила 12 месяцев (МКИ: 6-50 месяцев), и через 12 месяцев у 56 из 67 пациентов был отмечен отрицательный результат контрольной биопсии в обработанной доле. Через 3 месяца все пациенты удерживали мочу, а 11 из 21 пациентов с сохранной на момент начала исследования потенцией имели приемлемую эректильную функцию (доверительный интервал: 0.18-0.69). Осложнения включали 8% событий 2 степени по классификации Клавьена-Диндо и 2.8% событий 3 степени тяжести.

Заключение

Фокальная HIFU-гемиаблация, по всей видимости, позволяет достичь приемлемых онкологических результатов с малой частотой осложнений и минимальными функциональными изменениями. Более продолжительный период наблюдения позволит установить более подробные выводы.

Ключевые слова: рак простаты, фокальная терапия, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук, гемиаблация.
 
Focal High-intensity Focused Ultrasound Targeted Hemiablation for Unilateral Prostate Cancer: A Prospective Evaluation of Oncologic and Functional Outcomes

By: Ernesto R. Cordeiro Feijoo, Arjun Sivaraman, Eric Barret  , Rafael Sanchez-Salas, Marc Galiano, Francois Rozet, Dominique Prapotnich, Nathalie Cathala, Annick Mombet and Xavier Cathelineau

Department of Urology, Institut Montsouris, Université Paris-Descartes, Paris, France

European Urology, Volume 69 Issue 2, February 2016, Pages 214-220

Keywords: Prostate cancer, Focal therapy, High-intensity focused ultrasound, Hemiablation

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
 

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская урология) 2016 Февраль
Выпуски