This must be hidden

Использование неинвазивной урофлоуметрии с одновременной электромиографией для мониторинга ответа пациента на лечение дисфункции нижних мочевыводящих путей

09.11.2014
69
0

Цель

Ранее сообщалось, что неинвазивная урофлоуметрия с одновременной электромиографией (ЭМГ) является эффективным способом дифференциальной диагностики четырех видов дисфункции нижних мочевых путей (НМП) для их более таргетного лечения. В данном исследовании мы попытались определить, могут ли те же параметры быть полезными для оценки ответа на лечение.

Материал и методы

Мы проанализировали нашу базу данных здоровых детей с дисфункцией НМП, которым проводился скрининг с применением урофлоуметрии/ЭМГ, и с подтвержденной дисфункцией НМП по типу: 1. дисфункционального мочеиспускания (ДФМ); 2. идиопатической гиперактивности детрузора (ИГАД); 3. недоиспользования детрузора (НИД); 4. первичной дисфункции шейки мочевого пузыря.

Сравнивались параметры урофлоуметрии/ЭМГ до и во время лечения (минимум 3 месяца), а также субъективные изменения.

Результаты

У 159 детей (71 мальчик, 88 девочек; средний возраст 7,0 лет, диапазон 3,5-18,0 лет), средний период наблюдения составил 13,1 месяцев (диапазон 3-43 месяцев). Во время таргетного лечения у пациентов с ДФМ отмечалось расслабление тазового дна во время мочеиспускания и значительное снижение объема остаточной мочи на фоне проведения терапии на основе биологической обратной связи.

У пациентов с ИГАД отмечалось увеличение времени задержки мочеиспускания и увеличение емкости мочевого пузыря на фоне приема холинолитиков; у пациентов с НИД отмечалось уменьшение емкости мочевого пузыря на фоне принудительного мочеиспускания, у пациентов с первичной дисфункцией шейки мочевого пузыря на фоне применения альфа-блокаторов отмечалось увеличение скорости потока мочи и уменьшение среднего времени задержки мочеиспускания по данным ЭМГ (все р <0,05).

Вывод

Неинвазивная урофлоуметрия/ЭМГ может использоваться не только для дифференциальной диагностики различных типов дисфункции НМП, но и для объективного мониторинга эффективности лечения. Субъективное улучшение благодаря проведению таргетной терапии коррелирует с объективными данными урофлоуметрии/ЭМГ.

Ключевые слова: Дисфункциональное мочеиспускание; электромиография; гиперактивный мочевой пузырь; педиатрия; урофлоуметрия

Use of non-invasive uroflowmetry with simultaneous electromyography to monitor patient response to treatment for lower urinary tract conditions

J.P. Van Batavia1, A.J. Combs2, A.M. Fast2, K.I. Glassberg3

Источник

  1. Division of Pediatric Urology, Department of Urology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, Morgan Stanley Children's Hospital of New York - Presbyterian, 3959 Broadway, CHN 1118, New York, NY 10032, USA. Electronic address: jpv2107@columbia.edu.
  2. Division of Pediatric Urology, Department of Urology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, Morgan Stanley Children's Hospital of New York - Presbyterian, 3959 Broadway, CHN 1118, New York, NY 10032, USA.
  3. Division of Pediatric Urology, Department of Urology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, Morgan Stanley Children's Hospital of New York - Presbyterian, 3959 Broadway, CHN 1118, New York, NY 10032, USA. Electronic address: kglassberg@aol.com.

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская урология) 2014 август; 66 (2)
Выпуски