Лечение недержания мочи у больных после радикальной простатэктомии

10.06.2017
1396
1

И. А. Ананий, Р. Э. Амдий

Кафедра урологии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург)

Введение. Частота развития стрессового недержания мочи после радикальной простатэктомии (РП) составляет от 5 до 65 %. Данное осложнение оказывает существенное влияние на качество жизни больных, перенесших РП, и обуславливает необходимость дальнейшего наблюдения и лечения.

Целью настоящего исследования явилась оценка удержания мочи после РП, разработка тактики обследования и лечения недержания мочи у больных после радикальной простатэктомии.

Материалы и методы. Под наблюдением в клинике урологии ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова находились 124 больных в возрасте от 52 до 81 года, перенесших РП. Всем пациентам оценивали удержание мочи после РП и эффективность упражнений для мышц тазового дна. При сохранении недержания мочи вместе с упражнениями для мышц тазового дна проводили их электростимуляцию. При неэффективности выше описанной консервативной терапии применяли хирургическую коррекцию недержания мочи.

Результаты. Для ранней профилактики недержания мочи после удаления уретрального катетера всем пациентам мы рекомендовали выполнять упражнения для мышц тазового дна. Через 6 месяцев от начала тренировок 108 пациентов полностью удерживали мочу. Недержание мочи сохранялось только у 16 больных. Этим больным была проведена электростимуляция мышц промежности. У 5 больных после проведенного консервативного лечения сохранялось стрессовое недержание мочи и этим пациентам через 1 год после РП было выполнено хирургическое вмешательство — слинговая уретропексия.

Выводы. Результаты проведенного исследования позволили обосновать эффективность предложенной нами тактики профилактики и лечения недержания мочи у больных после РП.

Тематики и теги

Комментарии