This must be hidden

Наблюдение без адаптации по риску при раке яичка I стадии: критический обзор и сводка данных

02.08.2018
342
0

Контекст

Онкоспецифическая выживаемость у мужчин с раком яичка I клинической стадии (РЯ-I) практически всегда является отличной. Активное наблюдение без адаптации по риску (АНБР) является стратегией ведения пациентов с РЯ-I, направленной на минимизацию избыточного лечения и избежание возможных отсроченных побочных эффектов адъювантной терапии.

Цель

Провести обзор доказательной базы по онкологическим исходам у мужчин с РЯ-I, подвергающихся АНБР, и обсудить спорные моменты в ведении пациентов с РЯ-I.

Сбор материала

Был проведён поиск в MEDLINE/PubMed, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials с 1 января 1987 г. по 1 января 2017 г.

Синтез материала

В критический обзор было включено 68 исследований. Обоснование АНБР, онкологических исходов, протоколов наблюдения и сравнительной эффективности с активным наблюдением со взвешиванием по риску (АН) были представлены с оценкой силы доказательной базы и риска искажения результатов. Онкоспецифическая выживаемость приближается к 100% у мужчин с РЯ-I, подвергающихся АНБР. Активное лечение ограничено 20–30% пациентов, у которых развивается рецидив; этим пациентам требуется спасительная химиотерапия и возможная диссекция забрюшинных лимфатических узлов. Существующие протоколы АН включают визуализацию и лабораторные исследования, которые сначала выполняются интенсивно, но по мере увеличения срока наблюдения становятся менее частыми.

Заключение

АНБР является привлекательным вариантом ведения пациентов с РЯ-I, который сохраняет превосходные долгосрочные показатели излечения от рака, но сберегает большинство пациентов от дополнительного лечения, такого как профилактическая химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Ключевые слова: рак яичка, герминогенные опухоли, активное наблюдение.

Non–risk-adapted Surveillance for Stage I Testicular Cancer: Critical Review and Summary

By: Phillip Martin Pierorazio , Peter Albers, Peter C. Black, Torgrim Tandstad, Axel Heidenreich, Nicola Nicolai, Craig Nichols

  • a Brady Urological Institute, Johns Hopkins Medicine, Baltimore, MD, USA;
  • b Department of Urology, Johns Hopkins Medicine, Baltimore, MD, USA;
  • c Department of Urology, University Hospital Düsseldorf, Heinrich-Heine-University, Düsseldorf, Germany;
  • d Department of Urologic Sciences, The University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada;
  • e St Olavs University Hospital, Trondheim, Norway;
  • f Department of Urology and Uro-Oncology, Universitätsklinikum Köln, Köln, Germany;
  • g Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano, Italy;
  • h Section of Urology, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA, USA

European Urology, Volume 73 Issue 6, June 2018, Pages 899–907
Keywords: Testicular cancer, Germ cell tumor, Active surveillance
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Тематики и теги

Комментарии

European Urology (Европейская Урология) 2018 Июнь
European Urology (Европейская Урология) 2018 Июнь
Выпуски