This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Новые показатели частоты вмешательств по поводу осложнений современных методов лечения рака простаты у пожилых мужчин

27.03.2017
64
0

Актуальность

Вмешательства по поводу осложнений рака предстательной железы (РПЖ) проводтся часто и влияют на течение жизни пациентов.

Цель исследования

Изучить показатели частоты осложнений помимо недержания мочи и импотенции у пожилых мужчин, получавших лечение по поводу РПЖ.

Дизайн, условия и участники исследования

Проведено популяционное ретроспективное когортное исследование с участием пациетов в возрасте от 65 до 79 лет, подвергшихся радикальной простатэктомии или лучевой терапии (ЛТ) с 2001 по 2008 гг. в базах данных Наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов США (SEER).

Определение результатов и статистический анализ

Осложнения были распределены по трём категориям: урологические вмешательства, вмешательства на ректально-анальной области и большие хирургические операции. Мы проанализировали влияние первичного лечения на количество осложнений с помощью отрицательной биномной регрессии.

Результаты и ограничения

Из числа 60476 мужчин 14492 подверглись первичному хирургическому лечению, а 45984 - первичной ЛТ; у 33418 (55%) отмечалось хотя бы одно осложнение (среднее количество: 2.6 осложнений на пациента). В обеих группах частота осложнений была максимальной в первые два года после лечения, а затем на протяжении 10 лет была стабильной. Пациенты, подвергшиеся облучению, подвергались чаще урологическим вмешательствам (взвешенный относительный показатель [вОП]: 1.25; 95%-ный доверительный интервал [ДИ], 1.2–1.3; p < 0.0001) и вмешательствам на анально-ректальной области (вОП: 1.4; 95% CI, 1.4–1.5; p < 0.0001), но реже - крупным хирургическим вмешательствам (вОП: 0.9; 95% CI, 0.8–0.9; p < 0.0001), по сравнению с теми, кому выполнялась операция. Поскольку пациенты, подвергшиеся ЛТ, были старше и имели больше сопутствующих заболеваний, искажение результатов ограничивает силу выводов, которые можно сделать на основании этих данных.

Заключение

Осложнения развиваются часто после лечения РПЖ и могут появляться через много лет после этого. Вид первичного лечения является важным предиктором частоты осложнений, который может повлиять на решение о выборе метода и долгосрочный прогноз выживаемости.

Ключевые слова: новообразования простаты, простатэктомия, позадилонная, компьютер-ассистированная лучевая терапия, модулированная по интенсивности лучевая терапия.

New Rates of Interventions to Manage Complications of Modern Prostate Cancer Treatment in Older Men

By: Christopher J.D. Wallis, Alyson Mahar, Patrick Cheung, Sender Herschorn, Laurence H. Klotz, Ashraf Al-Matar, Girish S. Kulkarni, Yuna Lee, Ronald T. Kodama, Steven A. Narod and Robert K. Nam

  • a Division of Urology, Sunnybrook Health Sciences Centre, Sunnybrook Research Institute, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
  • b Department of Radiation Oncology, Sunnybrook Health Sciences Centre, Sunnybrook Research Institute, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
  • c Division of Urology, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
  • d Department of Medicine, St. Michael's Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada
  • e Department of Public Health Sciences, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada

European Urology, Volume 69 Issue 5, May 2016, Pages 933-941

Keywords: Prostatic neoplasms, Prostatectomy, Retropubic, Brachytherapy, Computer-assisted radiotherapy, Intensity-modulated radiotherapy

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская урология) 2016 Май
Выпуски