This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Окутывание нервов аллотрансплантатом дегидратированной человеческой хориоамниотической мембраны в области простатического сосудисто-нервного пучка ускоряет раннее возвращение удержания мочи и потенции после робот-ассистированной радикальной простатэктомии

13.11.2015
2448
0

Резюме

Мы представляем анализ данных пациентов, у которых во время нервосберегающей (НС) робот-ассистированной лапароскопической простатэктомии (РАРП) вокруг сосудисто-нервного пучка (СНП) была размещена дегидратированная человеческая хориоамниотическая мембрана (дЧХАМ), с оценкой по склонности. С марта 2013 г. по июль 2014 г. 58 пациентов, с дооперационно сохранной потенцией (показатель оценки сексуального здоровья мужчины [Sexual Health Inventory for Men, SHIM] > 19) и нормальным удержанием мочи (без необходимости в применении прокладок), подверглись полной НС РАРП. Послеоперационные результаты, включая время до восстановления удержания мочи, потенции и время до биохимического рецидива, были анализированы в сопоставленных по склонности группах с размещением аллотрансплантата и без него. Применение дЧХАМ не было ассоциировано с увеличением продолжительности операции или объёма кровопотери или с отрицательными онкологическими результатами (p > 0.500). Через 8 недель после операции удержание мочи восстановилось у 81.0% пациентов в группе дЧХАМ и у 74.1% пациентов в группе без дЧХАМ (p = 0.373). Среднее время до восстановления удержания мочи было улучшено у пациентов 1 группы (1.21 месяцев) по сравнению с пациентами 2 группы (1.83 месяцев; p = 0.033). Потенция через 8 недель была восстановлена у 65.5% пациентов в группе дЧХАМ и у 51.7% пациентов в группе без дЧХАМ (p = 0.132). Среднее время до восстановления потенции было лучше в группе 1 (1.34 месяцев) по сравнению с группой 2 (3.39 месяцев; p = 0.007). Размещение аллотрансплантата увеличивало средний срок до восстановления удержания мочи и потенции. Послеоперационные показатели SHIM в максимально отсроченный период наблюдения были выше в группе дЧХАМ (средний показатель - 16.2 против 9.1). Применение аллотрансплантата дЧХАМ по всей видимости ускоряет раннее возвращение удержания мочи и потенции у пациентов после РАРП.
Ключевые слова: биологически активные материалы, новообразования простаты, робототехника, эректильная дисфункция, недержание мочи, восстановление.

Dehydrated Human Amnion/Chorion Membrane Allograft Nerve Wrap Around the Prostatic Neurovascular Bundle Accelerates Early Return to Continence and Potency Following Robot-assisted Radical Prostatectomy: Propensity Score–matched Analysis

By: Vipul R. Patel a, Srinivas Samavedi a , Anthony S. Bates a , Anup Kumar a , Rafael Coelho a , Bernardo Rocco a b and Kenneth Palmer a

  • a University of Central Florida School of Medicine & Global Robotics Institute, Florida Hospital-Celebration Health, Celebration, FL, USA
  • b Department of Urology, Fondazione Ospedale Maggiore Policlinico, University of Milan, Milan, Italy

European Urology, Volume 67 Issue 6, June 2015, Pages 977-980

Keywords: Biological dressings, Prostatic neoplasms, Robotics, Erectile dysfunction, Urinary incontinence, Convalescence

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская урология) 2015 Июнь
Выпуски