О.И. Аполихин, Е.А. Ефремов, И.А. Шадеркин, С.С. Красняк, Е.А. Касатонова
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» МЗ РФ (г. Москва)
Актуальность. Одним из главных признаков метаболического синдрома (МС) является ожирение. Распространенность МС в развитых странах среди лиц старше 30 лет составляет 10–30 %, причем число людей из группы риска МС прогрессивно увеличивается. Этот рост составляет 10 % от их предыдущего количества за каждые 10 лет. Абдоминальное ожирение сопровождается наиболее ярко выраженными метаболическими и клиническими нарушениями. Жировая ткань висцеральной области имеет наибольшую плотность рецепторов глюкокортикоидов, андрогенов и бета-адренорецепторов, обильную иннервацию и кровоснабжение, что и определяет ее высокую метаболическую активность: усиление утилизации глюкозы, активизация липолиза и липогенеза (нарастание уровня свободных жирных кислот) и повышение инсулинрезистентности, компенсируемой гиперинсулинемией. Одним из рекомендованных направлений в комплексном лечении метаболического синдрома и ожирения является ЛФК, которая проводится с целью увеличения удельного веса мышечной ткани.
Цель. Провести сравнение результатов применения электромиостимуляции Bodyficient (Германия) совместно с плановым лечением метаболического синдрома и ожирения и без применения электромиостимуляции.
Материалы и методы. В это открытое проспективное сравнительное исследование длительностью 16 недель было включено 30 мужчин с установленным диагнозом метаболического синдрома и ожирения. Испытуемые разделены на три равные группы (n = 10). Пациенты первой группы (ГЭС) получали плановую терапию в комплексе с электромиостимуляцией Bodyficient, второй группы (ГФУ) — плановую терапию в комплексе с физическими упражнениями, третьей группы (контрольной, КГ) — плановую терапию без физических нагрузок и электромиостимуляции. Электромиостимуляция Bodyficient проводилась 1 раз в 2 дня по 25 минут по стандартной программе. Все пациенты получили рекомендации по диетотерапии. В ходе двух последующих визитов (4 и 16 недель) оценена эффективность путем определения объема талии, данных биоимпедансометрии, данных лабораторных исследований (показатели биохимического анализа крови).
Результаты. Во всех группах наблюдалось снижение массы тела с уменьшением ОТ, но статистически значимые результаты получены в группах ГЭС и ГФУ (ОТ снизился на 38 % для ГЭС и на 24 % — для ГФУ, p < 0,05). Положительная динамика всех оцененных показателей (снижение массы тела, данных биоимпедансометрии, нормализация гликемического профиля и профиля липидов, артериального давления) к 4-й неделе исследования наблюдалась у 3 пациентов в ГЭС, 3 пациентов — в ГФУ и у 1 — в КГ и к 16-й неделе — у 7, 6 и 4 пациентов соответственно. Улучшение только отдельных показателей к 16-й неделе исследования (в основном положительная динамика массы тела и нормализация липидного профиля) было отмечено у оставшихся 3 пациентов в ГЭС, у 4 пациентов — в ГФУ и у 3 пациентов — для КГ.
Выводы. Данные клинического и лабораторного мониторинга свидетельствуют о высокой эффективности и многофакторном воздействии электромиостимуляции. Это позволяет считать целесообразным включение данного метода в комплексную схему лечения метаболического синдрома и ожирения.
Материалы 2-й научно-практической конференции урологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации
21–22 апреля 2016 года, г. Cанкт-Петербург
Урологические ведомости Спецвыпуск 2016 года
Комментарии