This must be hidden

Позитронно-эмиссионная томография с [18F]-фтордезоксиглюкозой в диагностике, стратификации для выбора метода лечения и наблюдения за пациентами с забрюшинным фиброзом: проспективное клиническое исследование

02.02.2018
953
0

Актуальность

Способность различать злокачественный и доброкачественный забрюшинный фиброз (ЗФ) и отбирать пациентов, которые с наибольшей вероятностью отреагируют на терапию стероидами, с помощью неинвазивного теста была бы значительным шагом вперёд в ведении пациентов с ЗФ.

Цель исследования

Проспективно оценить потенциал позитронно-эмиссионной томографии с [18F]-фтордезоксиглюкозой (ФДГ-ПЭТ) для улучшения процесса принятия клинического решения и ведения пациентов с ЗФ.

Дизайн, условия и участники исследования

Всего 122 пациента с ЗФ проходили диагностику и лечение у междисциплинарной службы по ЗФ с января 2012 г. по декабрь 2015 г. Из них, 78 пациентов подверглись 101 сеансу ФДГ-ПЭТ, а также компьютерной томографии и анализам крови. Ведение было основано на результатах этих исследований. Медиана периода наблюдения составила 16 месяцев.

Результаты и ограничения

Из 24 пациентов с отрицательной [18F]-ФДГ-ПЭТ, ни у кого (0%) не было злокачественной опухоли по данным биопсии (отрицательная предиктивная ценность – 100%). [18F]-ФДГ-ПЭТ выявила злокачественную опухоль у 4/4 пациентов (100%) перед биопсией. У всех четырёх пациентов ПЭТ характеризовалась очень высоким накоплением (максимальный стандартизованный показатель захвата ≥ 4) с атипичным распределением авидности. [18F]-ФДГ-ПЭТ показала авидность у 19/38 пациентов (50%) с нормальными показателями воспалительных маркеров и никакой авидности у не было отмечено у 10/63 пациентов (16%) с повышенными уровнями маркеров. Пациенты с высокоавидной ПЭТ со значительно большей вероятностью отвечали на стероиды по сравнению с теми, у кого была низкая авидность (9/11 [82%] против 3/24 [12%]; p < 0.01) или отрицательный результат ПЭТ (9/11 [82%] против 0/14 [0%]; p < 0.01). Ограничения включают малое количество пациентов и преобладание случаев, перенаправленных в специализированный реферативный центр, которые могут быть представлены пациентами с особо проблематичным ЗФ.

Заключение

Это исследование установило многообещающую роль [18F]-ФДГ-ПЭТ в оптимизации и индивидуализации лечения ЗФ.

Ключевые слова: забрюшинный фиброз, позитронйно-эмиссионная томография.

[18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in the Diagnosis, Treatment Stratification, and Monitoring of Patients with Retroperitoneal Fibrosis: A Prospective Clinical Study

By: Archie Fernando, James Pattison, Catherine Horsfield, David D’Cruz, Gary Cook, Tim O’Brien

  • a The Urology Centre, Guy’s and St Thomas’ Hospital Foundation Trust, London, UK;
  • b Department of Nephrology, Guy’s and St Thomas’ Hospital Foundation Trust, London, UK;
  • c Department of Histopathology, Guy’s and St Thomas’ Hospital Foundation Trust, London, UK;
  • d Department of Rheumatology and Immunology, Guy’s and St Thomas’ Hospital Foundation Trust, London, UK;
  • e King’s College London & Guy’s & St Thomas’ PET Centre, Division of Imaging Sciences and Biomedical Engineering, King’s College London and Guy’s & St Thomas’ Hospital Foundation Trust, London, UK

European Urology, Volume 71 Issue 6, June 2017, Pages 926–933

Keywords: Retroperitoneal fibrosis, Positron emission tomography

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Комментарии

European Urology (Европейская урология) 2017 Июнь
European Urology (Европейская урология) 2017 Июнь
Выпуски