Применение терморасширяющегося металлического стента при минимально инвазивном лечении по поводу ретроперитонеального фиброза: опыт одной клиники из Великобритании

04.05.2014
1696
0

Цель исследования: Представить критический обзор собственного опыта в отношении особенностей и эффективности применения мочеточниковых металлических стентов Memokath 051™ при минимально инвазивном лечении по поводу ретроперитонеального фиброза (РПФ).

Пациенты и методы: Авторы данного исследования ретроспективно изучили медицинскую документацию пациентов с РПФ, которые проходили лечение в их клинике за период с апреля 2008 по февраль 2013 года. Успешность оперативного лечения определяли как улучшение почечной функции и отсутствие осложнений после установки стента. Обследование пациентов в периоде последующего наблюдения проводили спустя 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев после оперативного вмешательства и далее один раз в год.

Результаты: Всего было обнаружено 14 пациентов. В данное исследование были включены восемь женщин и шесть мужчин. Средний возраст составил 60,2 года, стандартное отклонение (СО) составило ± 8,4 года. У большинства пациентов имелся идиопатический РПФ (n=12, 85,7%). Стент был установлен в 23 почечно-мочеточниковых комплексах у 14 пациентов, из которых у 9 (64,3%) больных было выявлено двухстороннее поражение. Десять (71,4%) пациентов ранее получали медикаментозное лечение, в то время как у троих (21,4%) больных был выявлен рецидив заболевания после уретеролиза. Средняя продолжительность периода последующего наблюдения составила 22,5 месяца (диапазон: от 3 до 56 месяцев). Средняя протяженность стриктуры мочеточника справа составила 7,6 ± 6,2 см, слева – 7,7 ± 5,1 см (P=0,925). Все пациенты хорошо и с минимальным дискомфортом переносили наличие стента в мочеточнике. У 78,6% пациентов (n=11/14) удалось успешно устранить обструкцию мочеточника. У всех пациентов было отмечено улучшение почечной функции.

Заключение: По мнению авторов данной статьи, эта работа является первым исследованием возможностей применения металлических стентов у пациентов с РПФ. Ретроградную установку мочеточникового металлического стента Memokath 051 можно рассматривать как многообещающий альтернативный подход для первичного или спасительного (после уретеролиза) минимально инвазивного лечения при обструкции мочеточника у больных, страдающих РПФ.

The Use of a Thermoexpandable Metal Alloy Stent in the Minimally Invasive Management of Retroperitoneal Fibrosis: A Single Center Experience From the United Kingdom

Andreas Bourdoumis, MD, FEBU, Stefanos Kachrilas, MD, FEBU, Sona Kapoor, MD, MSc, Faruquz Zaman, MD, MSc, George Papadopoulos, MD, FEBU, Noor Buchholz, MD, MSc, FEBU, Junaid Masood, MD, MSc, FRCS (Urol), FEBU.

Endourology and Stone Services, Barts Health NHS Trust, London, United Kingdom.

Комментарии

Journal of Endourology - журнал "Эндоурология"
J Endourol (Эндоурология) 2014 Январь; 28(1)
Выпуски