Цель: проанализировать результаты (интраоперационные, патологические и раннего восстановления недержания мочи) при лапароскопической радикальной простатэктомии (РПЭ), при использовании трехмерной (3D) системы визуализации нового поколения и сравнить их с результатами выполнения той же операции с использованием обычной двумерной (2D) системы визуализации.
Пациенты и методы: Обследовано 95 пациентов, подвергшихся лапароскопической РПЭ с клинически локализованным раком предстательной железы (РПЖ) после применения сингл – хирургического вмешательства с октября 2009 года по декабрь 2012 года. Исходные показатели, интраоперационные и патологические данные, недержание мочи в течение 3 месяцев после операции были ретроспективно рассмотрены с перспективно поддерживаемой базой данных. Категориальные и непрерывные переменные в соответствующих случаях сравнивались с использованием хи-квадрата, суммы ранжированных тестов Стьюдента и Вилкоксона.
Результаты: В общей сложности 29 пациентам была выполнена лапароскопическая РПЭ с использованием 3D системы визуализации и 66 больным была выполнена лапароскопическая РПЭ с использованием системы 2D визуализации. Эти две группы были сопоставимы по всем клиническим и патологическим параметрам. Среднее время операции для группы 3D составило 131 минуту (стандартное отклонение [SD] - 18) по сравнению со 190 в группе 2D (SD - 31) (P < 0,001). Среднее время выполнения уретровезикального анастомоза составило 28 минут (SD - 6) для группы 3D по сравнению с 87 минутами (SD - 17) в группе 2D (Р < 0,001). Потери крови были ниже в группе 3D, разница была статистически значимой (Р <0,001). У статистически значимо большего количества пациентов в группе 3D было отмечено более раннее восстановление удержания мочи по сравнению с пациентами в группе 2D (14/28 (50%) пациентов в группе 3D против 16/64 (25%) больных в группе 2D, Р = 0,02).
Выводы: Лапароскопическая РПЭ с использованием системы 3D визуализации нового поколения позволяет добиться снижения времени оперативного вмешательства, снижения кровопотери и более раннего восстановления удержания мочи по сравнению с использованием системы 2D визуализации. Кроме того, при рассмотрении экономических вопросов, лапароскопическая РПЭ с использованием 3D может быть приемлемой альтернативой роботизированной лапароскопической РПЭ.
Perioperative, Pathologic, and Early Continence Outcomes Comparing Three-Dimensional and Two-Dimensional Display Systems for Laparoscopic Radical Prostatectomy — A Retrospective, Single-Surgeon Study
Serdar Aykan, MD,1 Paras Singhal, MD,2 Daniel P. Nguyen, MD,3 Akin Yigit, MD,4 Murat Tuken, MD,1 Emrah Yakut, MD,1 Aykut Colakerol, MD,1 Suhejb Sulejman, MD,1 and Atilla Semercioz, MD1.
1 Department of Urology, Bagcilar Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey.
2 Department of Urology, Weill Cornell Medical College, New York, New York.
3 Department of Urology, Berne University Hospital, Berne, Switzerland.
4 Department of Urology, Erzincan University School of Medicine, Erzincan, Turkey.
Комментарии