Выживаемость и улучшение качества жизни у мужчин с раком предстательной железы

Контекст

В развитых странах повышается долгосрочная выживаемость после установления диагноза рака. Однако, большая продолжительность жизни не обязательно подразумевает её хорошего качества.

Цель

Произвести систематический поиск и нарративный синтез доказательной базы из рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по поддерживающим вмешательствам, призванным улучшить специфическое для рака предстательной железы (РПЖ) качество жизни (КЖ).

Сбор материала

Систематический поиск в базах данных Medline и Embase был выполнен с момента начала их работы по июль 2014 г., чтобы идентифицировать вмешательства, ориентированные на повышение КЖ при РПЖ. Мы не включали нерандомизированные исследования и исследования в смешанных онкологических группах. В дополнение к поиску в базах данных, проводился ручной поиск в списках цитируемой литературы из включённых статей на предмет потенциально подходящих исследований.

Синтез материала

Всего 2654 выживших после РПЖ пациента из 20 подходящих РКИ были идентифицированы по результатам нашего поиска в базах данных и проверки ссылок. Специфическое для заболевания КЖ оценивалось чаще всего с помощью опросника "Функциональная оценка онкологической терапии - Простата"(Functional Assessment of Cancer Therapy-Prostate). Во включённые исследования входили мужчины со всеми стадиями заболевания. Поддерживающие вмешательства, включавшие индивидуально разработанный подход и поддерживающее взаимодействие со специальным персоналом, давали самые убедительные данные за положительное влияние на РПЖ-специфическое КЖ. Большинство этих данных относятся к вмешательствам, влияющим на образ жизни. Наш обзор нашёл мало доказательных данных для поддерживающего влияния простого предоставления литературы пациентам (в буклетах или в рамках онлайн-платформ) и когнитивного поведенческого подхода.

Заключение

Проблемы с физическим и психологическим здоровьем могут иметь серьёзное негативное влияние на КЖ у пациентов, выживших после РПЖ. Индивидуально подобранные поддерживающие вмешательства, такие как назначение или направление на упражнения должны по возможности рассматриваться мультидисциплинарными клиническими командами. Важными областями для будущих исследований являются получение данных по экономической эффективности и понимание того, как поддержать положительный эффект этих вмешательств на продолжительное время.

Ключевые слова: рак простаты, выживаемость, качество жизни, образ жизни.

Survivorship and Improving Quality of Life in Men with Prostate Cancer

By: Liam Bourke a , Stephen A. Boorjian b , Alberto Briganti c , Laurence Klotz d , Lorelei Mucci e , Matthew J. Resnick f , Derek J. Rosario g , Ted A. Skolarus h  and David F. Penson i

• a Health and Wellbeing Research Institute, Sheffield Hallam University, Sheffield, UK
• b Department of Urology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
• c Division of Oncology/Unit of Urology, Urological Research Institute, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy
• d Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, ON, Canada
• e Harvard School of Public Health, Department of Epidemiology, Boston, MA, USA
• f Department of Urologic Surgery, Center for Surgical Quality and Outcomes Research, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA
• g University of Sheffield, Department of Oncology, Sheffield, UK
• h Department of Urology, University of Michigan, VA Health Services Research and Development Center for Clinical Management Research, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI, USA
• i Vanderbilt University Department of Urologic Surgery and VA Tennessee Valley Healthcare System, Nashville, TN, USA

European Urology, Volume 68 Issue 3, September 2015, Pages 374-383

Keywords: Prostate cancer, Survivorship, Quality of life, Lifestyle

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич