Цель
Рак предстательной железы примерно в 20% случаев локализуется в передней зоне. Целью данного исследования явилось изучение эффективности слияния изображений УЗИ и МРТ (аппарат Urostation®) в диагностике рака передней зоны простаты.
Методы
С ноября 2011 по ноябрь 2013гг ретроспективно изучены документы 72 пациентов, направленных на биопсию простаты в нашу клинику после проведения МРТ. Из них 13(18%) имели подозрительный очаг, расположенный в передней зоне. Выполнялась стандартная биопсия с изъятием 12 биоптатов, затем производился забор 2 биоптатов прицельно, с использованием Urostation®. Средний возраст пациентов составил 64 года (59–69), среднее ПСА 9,6 нг/мл (6,5–21) и средний объем простаты 43 см3 (34-50). В 62% случаев им уже выполнялась биопсия простаты 1-3 раза с отрицательным результатом. По шкале PI-RADS очаги имели средний балл 12 (10–15), и размер 13 мм (10–17).
Результаты
2 прицельных биоптата позволили диагностировать 10 случаев клинически значимого рака простаты (балл по шкале Глисона ≥7 и длина опухолевого очага в биоптате ≥ 10мм). В 9 случаях из 10 стандартная биопсия дала отрицательный результат и в одном случае материала было недостаточно, чтобы классифицировать по Глисону. 8 из этих 10 больных получили хирургическое лечение, двое гормонально-лучевую терапию. Один пациент имел клинически незначимый рак предстательной железы и находится под активным наблюдением. У двоих пациентов стандартная и прицельная биопсия дали отрицательный результат. Они находятся под наблюдением (29 и 27 месяцев) без каких-либо признаков аденокарциномы.
Заключение
Это исследование подтверждает эффективность методики слияния изображений УЗИ и МРТ в диагностике опухолей передней зоны предстательной железы, которые встречаются в 18% случаев и не диагностируются при классическом подходе в 77%.
Diagnostic des cancers de prostate de la zone antérieure à l’aide d’une plateforme de fusion échographie/IRM
G. Fiard, J. Descotes, N. Hohn, A. Arvin-Berod, J. Rambeaud, J. Long
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 813-814
Загайнова Елена Андреевна
Комментарии