Цель обзора:
Клиническая значимость тестов фрагментации ДНК спермы должно быть пересмотрена в свете возрастающих доказательств вредного воздействия повреждения ДНК сперматозоидов на репродуктивную функцию.
Данные последних исследований:
Текущие данные подтверждают связь между фрагментацией ДНК сперматозоидов с неблагоприятными исходами в отношении естественного зачатия и внутриматочной инсеминации. Взаимосвязь между фрагментацией ДНК сперматозоидов с исходами после ЭКО и ИКСИ являются более сомнительными. Однако, недавние исследования указывают на то, что повреждение хроматина связано с повышенным риском преждевременной потери беременности после ЭКО и ИКСИ. Предлагается несколько существующих стратегий для уменьшения фрагментации ДНК сперматозоидов и / или их отбора с более высоким качеством хроматина качества для вспомогательных репродуктивных технологий. Прием оральных антиоксидантов, варикоцелэктомия, использование отдельно или в комбинации с микроманипуляциями на основе методов отбора сперматозоидов при ретроградной эякуляции, а также использование тестикулярных сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции были испробованы с многообещающими результатами.
Резюме:
Тесты фрагментации ДНК спермы обеспечивают врача клинически значимой информацией для естественного зачатия и искусственного оплодотворения и не зависят от данных, полученных при рутинном исследовании спермы. Накапливающаяся информация о влиянии отцовского фактора на исходы беременностей и улучшении стратегий лечения, должны побудить к рутинной оценке фрагментации ДНК сперматозоидов у бесплодных пар.
Комментарии