Функциональные результаты имплантации искусственного сфинктера с транскавернозным расположением манжеты. Обзор 37 случаев

28.06.2015
111
0

Цель

При лечении стрессового недержания мочи (СНМ) имплантацией искусственного сфинктера (ИИС) перибульбарное наложение манжеты у пациентов, перенесших дистанционную лучевую терапию ( ДЛТ) или ранее подвергавшихся лечению по поводу СНМ, может быть затруднено. У данной категории пациентов мы изучили результаты ИИС с имплантацией манжеты транскавернозно.

Материалы и методы

Тридцати семи пациентам было выполнено транскавернозная ИИС. Показанием к данной операции 24 пациентам послужила неэффективность ранее выполненной операции по поводу СНМ. 12 пациентов ранее перенесли ДЛТ и одному пациенту была выполнена уретротомия.

Результаты оценивали по количеству подкладных, используемых в течение дня, суточному пад-тесту и опроснику ICIQ-SF. Отсутствие подтекания мочи, использование 0-1 подкладной в сутки определялось как социальноадаптированный результат. Уровень удовлетворения пациента и качество жизни оценивались по шкалам PGI-I и I-QoL.

Результаты

Средний возраст пациентов на момент ИИС был 70.1 лет (±7,1). Медиана наблюдения 32 месяца (24-51). Полное удержание мочи после манипуляции наблюдалось в 12.1%, социальноадаптированный результат в 69.7%. Средний балл по шкале качества жизни составил 93,9/110. Уровень удовлетворенности пациентов был 88%. Троим пациентам искусствненный сфинктер был имплантирован на постоянной основе. 17 пациентов (45,9%) подверглись одной или нескольким коррекциям системы со средним временем наблюдения 8 месяцев. Пятилетняя сохранность функционирования манжеты составила 73,8%. Лучевая терапия и хирургическое лечение СНМ в анамнезе являлись фактором риска коррекции ИИС, но на функционирование манжеты не влияли.

Заключение

Установка искусственного сфинктера с транскавернозным положением манжеты является интересной альтернативой в лечении СНМ у мужчин, перенесших ДЛТ или оперативное вмешательство по поводу недержания, несмотря на высокий уровень необходимости в послеоперационной коррекции.

Résultats fonctionnels de l’implantation du sphincter artificiel urinaire en position transcaverneuse : à propos de 37 cas
J. Rebibo, E. Le long, R. Caremel, P. Grise
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 799
Загайнова Елена Андреевна

Комментарии

Progrès en Urologie (Журнал "Достижения в урологии")
Progrès en Urologie (Журнал «Достижения в Урологии» ), 2014 Ноябрь
Выпуски