Повторная госпитализация после радикальной простатэктомии в общенациональном популяционном исследовании

29.03.2015
157
0

Цель

Мы исследовали частоту повторной госпитализации в течение 90 дней после радикальной простатэктомии и оценили риск реадмиссии в связи с потенциальными факторами риска.

Материалы и методы

Использование популяционную общенациональную базу данных PCBaSe (Швеция) мы идентифицировали людей с диагностированным раком предстательной железы в период между 2000 и 2011 годами, которые подверглись радикальной простатэктомии в качестве первичного лечения. Мы использовали логистический регрессионный анализ для изучения ассоциации риска 90-дневной послеоперационной реадмиссии с хирургическим методом, календарным периодом, категорией риска опухоли, количеством пациентов в клинике за определенный период времени и характеристиками пациентов.

Результаты

В течение 90 дней после операции 2317 из 24122 мужчин (10%) были повторно госпитализированы, в частности 10% после позадилобковой, 9% после робот-ассистированной и 11% после лапароскопической радикальной простатэктомии. Частота реадмиссии в разных клиниках варьировала в диапазоне от 0% до 35%. Более высокий риск повторной госпитализации был связан с более ранним календарным периодом (2009-2011 против 2000-2002, OR=0,71; 95% ДИ 0,1-0.83), старшим возрастом (70 лет и выше против менее 60 лет, OR=1,17; 95% ДИ 1,00-1,36), более высокой категорией риска (высокий риск по сравнению с низким, OR=1,78; 95% ДИ 1,57-2,03), большим числом сопутствующих заболеваний (Charlson индекс ≥3 против 0, OR=1,77; 95% ДИ 1,29-2,44) и низким объемом хирургической нагрузки в клинике (≥150 простатэктомий в год против <30, OR=0,70; 95% ДИ 0,60-0,81).

Выводы

Степень реадмиссии после применения разных методов радикальной простатэктомии была примерно одинакова, в диапазоне 9%-11%, с широким варьированием в разных клиниках. Частота повторной госпитализаций может быть использована в качестве индикатора качества периоперативной помощи с учетом факторов, влияющих на данный показатель.

Ключевые слова: предстательная железа, рак, простатэктомия, повторная госпитализация, периоперативная помощь.

Rehospitalization after Radical Prostatectomy in a Nationwide, Population Based Study

Комментарии