Цель
Точное стадирование необходимо перед проведением радикальной простатэктомии. Цель этого исследования - изучить роль МРТ по сравнению с другими предоперационными данными в уточнении стадии опухолевого процесса.
Методы
В исследование вошли 1743 пациента, перенесшие радикальную простатэктомию и прошедшие МРТ дооперационно в период с 2000г по 2014г. Мы анализировали: возраст, клиническую стадию, уровень ПСА, результаты биопсии (количество процедур, балл по Глисону), результаты МРТ (iT2, iT3a, iT3b) и результаты гистологического исследования операционного материала (pT2, pT3a, pT3b). В итоге проводился одно- и мультивариантный анализ между интра- и экстрапростатическим опухолевым поражением. Методом случайной выборки выделена основная n=1043 и контрольная группа n=700.
Результаты
Средний возраст мужчин составил 62.9 года, ПСА 9.6 нг/мл. Пациенты распределились следующим образом: первая стадия n= 1424, 2 стадия n=254, 3 стадия n= 32. По шкале Глисона 6 баллов было у 990 пациентов, ≥ 7 у 717. Данные МРТ: iT2 n=1322, iT3a n=290, iT3b n=131. Гистологические данные: pT0 n=15, pT2 n=998, pT3a n=548, pT3b n=181, pT4a n=1.Одно- и мультивариантный анализ показали, что предикторами стадии были: клиническая стадия, ПСА балл по Глисону, объем простаты и данные МРТ. Этот результат позволяет учитывать данные МРТ в постановке с талии с AUC 0,74 [IC 95 % : 0,71–0,77].
Заключение
Анализ классических данных в совокупности с МРТ позволяет точнее установить стадию опухолевого процесса перед радикальной простатэктомией.
Stadification tumorale avant prostatectomie totale: place de l’IRM au sein des autres données préopératoires
C. Lebacle, F. Roudot-Thoraval, A. De la Taille, L. Salomon
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 816
Загайнова Елена Андреевна
Комментарии