Цель
Сравнить эффективность и безопасность биполярной плазменной вапоризации простаты (БВП) со стандартной вапоризацией (ВП) и монополярной ТУР простаты при аденоме среднего размера (ДГПЖ).
Методы
В данное рандомизированное исследование вошли 180 пациентов с ДГПЖ, объемом простаты 30-80см3, Qmax < 10 мл/с и IPSS > 19. До операции и каждые три месяца в течение года после нее оценивались количество баллов по IPSS, Qmax, QoL, объем остаточной мочи, объем простаты, уровень ПСА.
Результаты
Среднее время операции значительно ниже для БВП (31.5 минут против 40.6 для ВП и 49.8 для ТУР ). Перфорация капсулы предстательной железы (1.7% и 1.7% против 8.3%) и периоперационные кровотечения (1.7% и 3.3% против 11.7%) встречались значительно реже при БВП и ВП, чем при ТУР простаты. Снижение уровня гемоглобина (0.4 и 0.6 против 1.4 г/дл), длительность катетеризации (24,1 и 23,8 против 73,6 часов) и длительность госпитализации (2,1 и 2,2 против 4,5 дней) также были значительно ниже при БВП и ВП, чем при ТУР. При последующем наблюдении отмечалось значимое улучшение Qmax и уменьшение баллов по IPSS после БВП и ВП, в то время как QoL и объем остаточной мочи оставались такими же.
Заключение
Качество резекции предстательной железы одинаково при всех трех методиках. Но профиль хирургической безопасности, интра- и послеоперационных осложнений, периода реабилитации и оценка параметров мочеиспускания значительно лучше при биполярной плазменной и стандартной вапоризации, чем при трансуретральной резекции предстательной железы.
Comparaison de la vaporisation bipolaire de la prostate au plasma continue, à la vaporisation standard et à la RTUP monopolaire pour un adénome de moyen volume: évaluation prospective, randomisée, à moyen terme
B. Geavlete, F. Stanescu, C. Moldoveanu, M. Jecu, L. Adou, C. Ene, C. Bulai, P. Geavlete
Перевод: Загайнова Елена Андреевна, врач - онкоуролог, ГБУЗ Иркутский Областной онкологический диспансер, Онкологическое отделение хирургических методов лечения.
Комментарии