Старый номер вопроса - 1566
Меня беспокоит хронический цистит это проявляется частыми позывами к мочеиспусканию мне все время кажется что мочевой пузырь очень переполненный хотя на самом деле это не так. Меня беспокоит тупая ноющая не очень сильная боль в низу живота. мне 38 лет .
Врач уролог отвечает:
Уважаемая Наталья Евгеньевна! Прежде чем применять лекарственные средства, Вам надо уточнить диагноз – действительно ли у Вас хронический цистит. Если действительно это он, то чем именно вызван. Для подтверждения диагноза, Вам надо сделать (если ранее не обследовались): общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ (почек и мочевого пузыря), анализы на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды и др.). Если потребуется, то надо будет сделать цистокопию (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), провести уродинамические исследования. Эти исследования нужны для того, чтобы дифференцировать хронический цистит от гиперактивного мочевого пузыря. После этого можно будет определиться с лечением. Пишите, если будут вопросы. Шадёркин И.А.
Старый номер вопроса - 1567
Здраствуйте! Мне 32 года. Холост.
В новогоднюю ночь был с женщиной, через 1.5-2 недели появились...раздражение, выделения. Проверился (общие анализы)-хламидии. Назначили лечение: 6 таблеток Сумамед-500, 2 сразу, далее по 1 в день. Выделения на второй день прекратились, раздражение стихло, но иногда возвращалось. После курса лечения, (общие) анализы отрицательные. Назначили (только хламидии) анализы через 20 дней после окончания курса. Через несколько дней произошла ночная полюция. В обеденное время того же дня почуствовал раздражение. Появились скудные выделения. Такие же как до лечения (запах). Утром следующего дня выделения почти прекратились. Раздражение то утихнет то вновь вернется.
На повторном обследовании результат отрицательный.
В настоящее время ощущаю увлажнение крайней плоти. На нижнем белье иногда появляются белесые пятна от выделений.
В кожвене порекомендовали обратится у урологу.
Собственно вопрос: мог ли я заразится не от последней женщины, а ЗАДОЛГО до этого? Другими словами: Может ли мужщина быть носитилем хламидий в "скрытой форме" и при определенных условиях "пробудить" эту заразу? Бывали в практике случаи неполового заражения хламидиями?
"Вероятная виновница" проживает в другом городе. Естественно, что я оповестил ее о моих проблемах. По ее словам...у нее анализы отрицательные.
Понятно, что без медпомощи мне не обойтись.
Но всеже, можно по имеющимся внешним признакам что-то диагностировать? Меня не долечили? Или все гораздо хуже. Хламидии могли оставить осложнение?
Заранее благодарю за консультацию.
Всего доброго!
Врач уролог отвечает:
Уважаемый Дмитрий! Урогенитальная инфекция передается только половым путем, по данным некоторых авторов может длительно сохраняться в организме, до нескольких месяцев (в некоторых случаях - лет). Симптомов может не быть вообще, т. е. заболевание может носить скрытое (латентное) течение. Лечение должны проходить все половые партнеры одновременно, иначе эффекта не будет. Действительно, что у одного из партнеров анализы в некоторых случаях могут быть отрицательными, но это говорит об особенностях иммунитета, о лабораторных погрешностях и т. д. Но лечение этот человек все равно должен получить. Вам надо сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, сделать УЗИ (почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки), также Вам нужен непосредственный осмотр уролога. Возможно, что это проявление воспаления предстательной железы (простатит). Чем он вызван, надо выяснить с помощью вышеперечисленных анализов (если дважды анализы на урогенитальную инфекцию были отрицательными, то сделайте еще раз контрольный через 1 месяц, только не принмйте это время никакие антибиотики, а также сделайте провокацию за сутки до обследования). Пишите, если будут еще вопросы. Шадёркин И.А.
Старый номер вопроса - 1568
11.02.04. проведена операция аденомы.В течение 2х
недель,что находился в больнице, были сплошные
проблемы с мочеиспусканием-то недержание, то непрохождение. Почти все это время-температура-
до 40. После выписки за 17дней 4 раза вызывал
скорую,чтобы откачать мочу.Снова лег в ту же
больницу.Несколько раз делали бужирование и на
несколько дней вставляли катетер.Через 4-5 дней
снова непрохождение.Все предписанные лекарства
и процедуры применял,втч адреноблокатор Cardura.
После вторичной выписки в начале апреля через неделю снова непрохождение и снова в больницу.
И снова бужирование-после этой процедуры (проверил через 3часа) моча вообще не пошла!
Снова вставили катетер на 3-4дня.
Вопрос: что делать дальше? Как стабилизировать
мочеиспускание? Создается впечатление, что у
врачей нет четкого определения,то ли уретра
внутри разбухает,то ли ее сдавливает что-то
снаружи. Посоветуйте, где и как можно устранить
эти последствия операции?
Заранее благодарю за ответ.
Врач уролог отвечает:
Уважаемый Юрий Петрович! К сожалению, Вы не сообщаете, каким методом Вы были оперированы (открытым или эндоскопически). Такое состояние, как у Вас, может возникать при атонии детрузора (когда отсутствует тонус мышцы, выталкивающей мочу), при стриктурах (сужениях) уретры, при оставшейся (недостаточно удаленной) ткани аденомы. Чтобы выяснить, чем именно вызвана задержка мочеиспускания, Вам надо сделать УЗИ (предстательной железы с определением количества остаточной мочи, мочевого пузыря) или ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), общеклинические анализы (исключить воспалительные процессы), уретероцистографию (ввести контраст и сделать R-снимки уретры и мочевого пузыря), уретероцистоскопию (инструментальный осмотр уретры и мочевого пузыря). При этом диагностическую процедуру можно превратить в лечебную, а именно: если стриктура – сделать внутреннюю оптическую уретротомию (рассечь), если остаточная ткань, то убрать ее. Все это проводится под общим обезболиванием. Дело в том, что (сугубо мое мнение), что, скорее всего, это может быть крошечный кусочек ткани аденомы «язычок», который срабатывает как клапан, нарушая выведение мочи. В этом случае поможет только ТУР (трансуретральная резекция). Если во время этой процедуры выяснится, что нет органической причины, то тогда можно применять адреноблокаторы (кардура, тонокардин, омник и т. д.), проколоть прозерин 1 мл 1 раз в день 10 дней (для восстановления тонуса мышцы, выталкивающей мочу). Пишите, буду рад Вам помочь. С уважением. Шадёркин И.А.
Старый номер вопроса - 1569
расскажите про деформацию лоханок почек
Врач уролог отвечает:
Уважаемая Таня! На нашем сайте Uroweb.ru мы оказываем консультации по вопросам практической урологии, а не ее теоретической части. Теория очень обширна, поэтому мы не в состоянии полно изложить то, что именно Вас интересует. Конкретизируйте свой вопрос, буду рад помочь. Шадёркин И.А.
Старый номер вопроса - 1570
Дополнение к вопросу 1568:
Мой возраст 65лет
Врач уролог отвечает:
Уважаемый Юрий Петрович! К сожалению, Вы не сообщаете, каким методом Вы были оперированы (открытым или эндоскопически). Такое состояние, как у Вас, может возникать при атонии детрузора (когда отсутствует тонус мышцы, выталкивающей мочу), при стриктурах (сужениях) уретры, при оставшейся (недостаточно удаленной) ткани аденомы. Чтобы выяснить, чем именно вызвана задержка мочеиспускания, Вам надо сделать УЗИ (предстательной железы с определением количества остаточной мочи, мочевого пузыря) или ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), общеклинические анализы (исключить воспалительные процессы), уретероцистографию (ввести контраст и сделать R-снимки уретры и мочевого пузыря), уретероцистоскопию (инструментальный осмотр уретры и мочевого пузыря). При этом диагностическую процедуру можно превратить в лечебную, а именно: если стриктура – сделать внутреннюю оптическую уретротомию (рассечь), если остаточная ткань, то убрать ее. Все это проводится под общим обезболиванием. Дело в том, что (сугубо мое мнение), что, скорее всего, это может быть крошечный кусочек ткани аденомы «язычок», который срабатывает как клапан, нарушая выведение мочи. В этом случае поможет только ТУР (трансуретральная резекция). Если во время этой процедуры выяснится, что нет органической причины, то тогда можно применять адреноблокаторы (кардура, тонокардин, омник и т. д.), проколоть прозерин 1 мл 1 раз в день 10 дней (для восстановления тонуса мышцы, выталкивающей мочу). Пишите, буду рад Вам помочь. С уважением. Шадёркин И.А.
Старый номер вопроса - 1571
Здрасти мне 16 лет.С рождения у меня пенис загнут вниз.Я хочу узнать как и где это можно исправить.И если знаете сколько это будет стоить.
Врач уролог отвечает:
Уважаемый Саша! Вам нужен непосредственный осмотр уролога. Делов том, что врожденное искривление полового члена может встречаться при гипоспадии. Гипоспадия заключается в укорочении дистального (конечного) отдела мочеиспускательного канала. Это приводит к искривлению тела полового члена вниз, которое резко увеличивается при эрекции. В дальнейшем это приводит к невозможности вести нормальную половую жизнь. Лечение этой патологии оперативное, возможно, в несколько этапов. Необходимость операции определяет врач уролог после тщательного осмотра и обследования. Вам, Саша, следует показаться урологу по месту жительства для решения всех этих вопросов. Удачи! Шадёркин И.А.
