Старый номер вопроса - 2430
Здраствуйте, мне 19 лет, мне сделали операцию, была варикацелия (слева)...и некоторое время спустя левое яичко стало немного побаливать, Боли не сильные...скажите это нормально после такой операции? Мне сказали что это пройдет..урологом было рекомендовано носить плавки до 2-х месяцев, но боли остались. Может это из-за того что я начал половую жизнь слишком рано после операции? Может мне начать воздерживаться? Боль хоть не сильная но нудная..(даже в ноге стало немного отдовать...) и постоянная...что делать? Спасибо
Врач уролог отвечает:
Уважамый Сергей! Боли могут сохраняться после операции еще некоторое время, у каждого по-разному. После операции по поводу варикоцеле рекомендуется исключить переохлаждение, физические нагрузки, подъем тяжестей. Начинать воздерживаться от половой жизни не надо, это не влияет на боль. Можно посоветовать применять свечи с индометацином или диклофенаком – по 1 свече на ночь в прямую кишку, 10 дней. Пишите, если будут еще вопросы. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Старый номер вопроса - 2431
Здравствуйте, доктор!
В 2000г. мне была сделана ТУР-операция в связи с опухолью мочевого пузыря (тип Т1)с последующим лечением - вакциной BCG.Однако спустя полгода начался рецидив болезни (гематурия),а проведенное обследование весной с.г.показало,что повторный ТУР уже неприемлем и нужна цистэктомия.Как альтернатива в клиникеСПБ,где я обследовался, мне был предложен "эксперимент"-химеотерапия винфлюнином. В наст. время сделано уже 4 инсталяции этого препарата,идет выпадение волос,но самочувствие до 15 агуста было более или менее удовлетворительное (хожу на работу-научный сотр.).Но с 16 по сей день идет гематурия,которую ника не остановить.Ко всему прочему опухоль м.п. перегородила устье мочеточника,начался гидронефроз правой почки и, чтобы сохранить ее, мне поставили нефростому.
Мой вопрос:что делать дальше в такой ситуации и насколько реально в моем случае прибегнуть к методу фотодинамической терапии, применяемом в институте радиологии г.Обнинска (д.Каплан)?
Заранее спасибо.
С уважением, В.А.
Врач уролог отвечает:
Уважаемый Валерий Алексеевич! В качестве радикального метода фотодинамическая терапия в Вашем случае не показана. Но с целью купирования болевого синдрома, облегчения общего состояния, с иммуностимулирующей целью, применить фотодинамическую терапию возможно. Пишите, буду рад Вам ответить. С уважением. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Старый номер вопроса - 2432
В течение последних лет испытываю боль и жжение в простате при оргазме (практически всегда) и иногда - при охлаждении, простудах и т.д. Эрекция возникает легко, эйякуляция иногда задержанная. Потребости в частом мочеиспускании нет, на УЗИ простата без существенной патологии. Можно ли для лечения простатита использовать продающиеся сейчас ректальные нагреватели (мне 60 лет)?
Врач уролог отвечает:
Уважаемый Александр! Если по данным УЗИ предстательной железы (или ТРУЗИ – трансректального УЗИ) нет признаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы, если PSA (простатспецифический антиген – онкомаркер на злокачественные заболевания простаты) не повышен, то применять ректальные нагреватели не противопоказано. Как метод монотерапии (т. е. без основного лечения) этот метод не отличается высокой эффективностью. Удачи! Шадёркин Игорь Аркадьевич
Старый номер вопроса - 2433
Уважаемый Игорь Аркадьевич.
Меня часто беспокоят боли сзади в районе почек,особенно справа, переходящие вперед. В мае было подозрение на аппендицит, но в больнице выявили инфекционное заболевание(поначалу была рвота и темп 39,общая слабость, далее в течение 3 дней держалась температура, а потом все прошло).
Кроме тупых болей, наблюдается небольшая слабость и физическое нежелание кушать.
По Анализу мочи районный терапевт определил хр. пилонефрит, анализы мочи уже 2 года содержат оксалаты в бол кол., слизь, изредка белок, лейк.
В биохимии - все "транс" повышены, Mg - 1, осадочные - серомукоид.
Узи почек сегодня показал - "патолог.из не выявлено".
Присутствует также ревпорок митр клап н/ф с нар ритма. Плохие сосуды в глазах(не помню заболевание).
Давление часто повышенное 140/90 Мне 23.
Посоветуйте,пожалуйста, что это может быть. И какие исследования провести.
С уважением,
Андрей
Врач уролог отвечает:
Уважаемый Андрей! Чтобы выяснить есть патология мочевыводящих путей или нет, надо провести тщательное обследование. Оно включает: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ (почек, мочевого пузыря, предстательной железы), консультация невролога (на предмет остеохондроза). Если по результатм этих исследований будет выявлена какя-либо патология, то уролог рекомендует Вам пройти дополнительные обследования. Удачи! Шадёркин Игорь Аркадьевич
Старый номер вопроса - 2434
Здравствуйте, доктор!
У моего мужа возникла проблема - опухло левое яичко, при этом никакого дискомфорта он не испытывает, подскажите пожалуйста что это может быть, следует ли обращатся к доктору, или так бывает. Где-то в 12 лет ему делали операцию по удалению варикоцеле с левой стороны, сейчас ему 27 лет. Может быть какая-то проблема с венами, т.к. на ноге варикоз. Очень надеюсь на Ваш совет.
Врач уролог отвечает:
Уважаемая Ирина! Обязательно надо обратиться к урологу, т. к. в Вашем случае необходим непосредственный осмотр. Это может быть водянка оболочек яичка, воспалительный процесс в придатке яичка, киста яичка, рецидив варикоцеле и т. д. Необходимо также уточнить – как давно это произошло, быстро прогрессирует или нет, есть ли боли, повышение температуры, и т. д. Сделайте УЗИ органов мошонки, потом обратитесь к урологу по месту жительства. Удачи! Шадёркин Игорь Аркадьевич
Старый номер вопроса - 2435
Здравствуте!Я задавал Вам вопрос под номером 2425.
На Ваш ответ могу сказать следующее, что меня в принципе не устраивает большой живот, а тренировать мышцы брюшного пресса я в принципе не могу по причине присутствия редкой болезни.Мне физические упражнения противопоказаны.Как смотрит урология на проблемму большого живота из-за чего это могло произойти?Заранее благодарен за ответ.
Врач уролог отвечает:
Уважаемый Юрий! Проблема большого живота не относится к урологической проблеме. Этим вопросом занимаются хирурги, косметологи (пластические хирурги), диетологи. Я занимаюсь практической урологией, поэтому у меня нет информации по интересующей Вас проблеме. С уважением. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Старый номер вопроса - 2436
Скажите пожалуйста размер члена (стоя) 12 см это мало для 16 лет?
Врач уролог отвечает:
Уважаемый 123321! Величина полового члена - очень индивидуальная величина, она зависит от Вашего телосложения, Ваших природных данных, наследственности и т. д. Нужно принять во внимание, что в 16 лет размеры полового члена чаще всего не окончательные (т. к. половое созревание еще не завершено). Но Вам нужно знать одно: размеры – это далеко не главное. У Григория Распутина по данным историков размер полового члена в состоянии эрекции был около 7 см, но это не помешало стать ему известным соблазнителем. Научитесь пользоваться тем, что дала Вам природа, не комплексуйте! Удачи! Шадёркин Игорь Аркадьевич
Старый номер вопроса - 2437
...Мне 33 года..Года 4 назад у меня появились водянистые выделения - вода , по женски..мне сказали что это первый признак снять спираль , но и после этого выделения продолжались так долго что я успела к ним привыкнуть и не обращала особого внимания..2 года назад у меня было мощное воспаление придатков на фоне второй спирали , спираль удалили а мне прокололи курс антибиотиков после чего у меня нарушились месячные ( стали очень скудными )и посыпались волосы на голове...
Волосы продолжают сыпаться и на сегодняшний день не смотря на сотни гормональных и других анализов и лечений ...Из гинекологических болезней у меня нашли только Уреаплазму , но лечить ее пришлось два раза..Вода продолжала сочиться по не мгогу все это время..Год назад я сильно перемерзла на остановке автобуса и с этого дня у меня резко схватил кишечник и появились боли в мочевом пузыре..По началу это происходило только ночью как только мочевой пузырь набирался появлялась сильная боль в низу живота в надлобковой части но после похода в туалет боли прекращались полностью и не прощупывались..Я была у гинеколога - она нащупала боль где-то в самом верху по женски и сказала что это НЕВРОЛОГИЯ органов малого таза..и послала к невропатологу которая сказала что зажат нерв в позвоночнике - но лечение не принесло мне и одного дня облегчения..через несколько месяцев у меня проявились сильнее выделения воды и стало понятно что это сочится моча...причем практически круглосуточно..меньше ночью..появились постоянные позывы сходить в туалет по маленькому..ночью моча вышла непроизвольно..Я пошла к урологу..не обнаружив воспалительного процесса в моче и ничего странного в внутривагинальном узи и узи мочевого пузыря он сказал сдать анализы на хламидию , уреаплазму , микоплазму , токсоплазму , герпес и сказал к нему больше не приходить так как его это не касается больше так как этих болезней у меня нет...Он снова направил меня в невропатологу...Невропатолог поставила диагноз - неврогенный мочевой пузырь - но и ее лечение мне не помогло ...потом новый невропатолог и та-же история...На сегодняшний день моча сочится постоянно и соль раздражает половые губы и они часто отекают...боли внизу живота появляются и днем...как только мочевой пузырь наполняется до низа живота страшно дотронуться - кажется что он кипит...болит где-то в верху по женски..иногда появляется чувство отечности влагалища с левой стороны и болезненность в тканях вокруг влагалища и при ощупывании кажется что болит сама кость таза с правой стороны..Я избавилась только от постоянного желания идти в туалет по маленькому пропив лецитин в капсылах и успокоительные настои трав...Боли при наполнении мочевого пузыря непрекращаются ...Я знаю что у меня опустилась матка..говорят что это от родов ( сын родился 13 лет назад с весом 4,5 кг )но я думаю что за последние три года..одна женщина врач нефролог гомеопат сказала что это больше похоже на воспаление соединительных тканей...
Я уже ничего не знаю...бесконечные походы по кругу - гинеколог уролог невропатолог меня вымотали и больно бьют и по моему здоровью и по семейному бюджету..Я боюсь одного - неправильного диагноза...так как у меня уже и печень побаливает и желудок..Я не могу бесконечно глотать таблетки и колоть уколы..
Уролог и гинеколог говорят что это не их проблема..Боже..куда мне идти и к кому обращаться за помощью ? Я думаю симптомы будут добавляться на лицо прогрессия болезни..но какой ?
Врач уролог отвечает:
Уважаемая Людмила! Недержание мочи – это действительно серьезная проблема для женщин, тем более, что моча подтекает постоянно. В настоящее время этим вопроосм занимаются урологи. Сначала проводится тщательное обследование с целью дифференциальной диагностики хронического цистита, гиперактивного мочевого пузыря, стрессового недержания мочи. Т. е. сначала уточняется причина недержания мочи. После это определяются с дальнейшей тактикой – консервативное или оперативное лечение. Я могу рекомендовать Вам обратиться в город Ростов-на-Дону в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru, e-mail (Белоусов Игорь Иванович): belrost_dept@mail.ru). На этой кафедре проводят лечение самых сложных, самых запутанных урологических патологий, т. к. на этой кафедре существует Российская школа урологов. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Пишите, с радостью помогу, чем могу. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Старый номер вопроса - 2438
Здравствуйте!
Мне 25 лет и 5 лет страдаю "циститом". К сожелению на моем пути не было квалифицированного нефролога или уролога, способного помочь мне решить проблему цистита (первичный диагноз). Так в течении этих пяти лет я сдавала анализы мочи и крови, свидетельствующие о небольшом воспалительном латентном процессе и было препробовано множество препаратов, дающих слабый эффект. Т.е. врчи лечили антибиотиками в течении 10 дней и на этом все заканчивалось.
Весной этого года на сроке 7-8 недель, с предшествующим обострением цистита, произошла замершая беременность. Гинекологи утверждают что это результат пиелонефрита (были протеинурия +++, лейкоциты в моче и т.п.), а зав. нефрологией утверждает что это гинекологические проблемы. В общем врачи отмахиваются от меня. В июне легла на 2 недели в нефрологию где меня подчивали ципринолом, метронидазолом, витаминами и травными чаями,спазмоцистеналом (противопаказаном при пиелонефрите) но результат не был достигнут жжение в уретре и боли в пояснице продолжаются.
Симтомы воспаления следующие: жжение в уретре,усиливающиеся после коитуса, практически нет частых позывов на мочеиспускание, жжение усиливается то в начале то в конце мочеиспускания, тупые ноющие боли в пояснице приимущественно справо. Так же у меня нефроптоз 2 степени правой почки.В посеве обнаружена Эшерихия коли и Микоплазма в мазке, правда последний посев в больнице показал абсолютную стирильность.Так же сдавала разные анализы на ТОРЧинфекции кроме Микоплазмы,вроде как нашли Трихоманаду, но последующий анализ ПЦР был отрицательным. Тут врачи опять разошлись во мнениях о ее наличии и способах лечения. Оди утверждают что она очень тяжело диагностируетсяч (т.е. присутствует), другие говорят что анализ ложный,на почве дисбактериоза. Т.е. понимаете в таком случае сложно принять решение необходимости лечения. В итоге диагноз поставили хронический пиелонефрит и сказали что могу не надеятся на выздоровление, во что я категорически отказываюсь верить, люди от рака излечиваются.Хотелось бы получить расписанную полностью длительную антибактериальную схему лечения ( я читала что эти схемы расчитана на срок до 2 лет), с пробиотиками, иммуномодуляторами и диетой, и возможно физическими упражнениями для улучшения работы почек и их приподнятию. Кроме выше перечисленного постоянно страдаю простудами, аднекситом и всякого рода расстройствами в работе ЖКТ, что я думаю тоже влияет на работу почек и мой как я пологаю не цистит , а уретрит. Может посоветуете клинику где-нибудь в Москве где можно было бы пролечится у урогениколога или что-нибудь в этом роде, чтоб проблему моего нездоровья рассматривали в комплексе отклонений всего организма, а не только почек.
С уважением, спасибо.
Врач уролог отвечает:
Уважаемая Екатерина! Профессионально подобными вопросами занимаются урогинекологи. В Москве очень сильная урогинекологическая школа представлена кафедрой урологии Московского государственного Медицинского Стоматологического Университета (Пушкарь Д. Ю., Лоран О. Б.). Обращаться: Клиническая больница 50 , доцент Годунов Борис Николаевич, доцент Дьяков Владимир Валентинович, телефон в Москве - 211 31 29. Удачи! Шадёркин Игорь Аркадьевич
Старый номер вопроса - 2439
Уважаемые господа, хотелось бы задать вопрос (а лучше получить консультацию) кому-нибудь из опытных докторов по болезни Машковича. Мальчику 16 лет, однако по клинико-лабораторным параметрам, как и с точки зрения патогенеза и морфологии очень похоже на то, что описывают Наумова и Папаян.
Сейчас, после проведенного обследования, с апреля 2004 года (при поступлении диагноз ОПН) он находится на гемодиализе (диагноз ХПН, ГУС).
Буду с нетерпением ждать ответа. Все данные клинико-лабораторных исследоваений и выписки можем в цифровом виде выслать туда, где возьмутся этот сложный случай рассмотреть.
С уважением,
Елена
Врач уролог отвечает:
Уважаемая Елена! Ваш вопрос относится к нефрологии. Нефрологи – это «терапевты по почкам», а урологи – это «хирурги по почкам». Наш сайт не занимается нефрологическими заболеваниями. Расположив на сайте литературу по нефрологии, мы пытались заполнить отсутствие информации в Интернете по нефрологическим вопросам. Но, возможно, что изложенная ниже информация поможет Вам.
Научный Центр Здоровья Детей Российской Академии медицинских Наук оказывает амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь детям и подросткам Москвы, Московской области, России, стран ближнего и дальнего зарубежья. Специализированную медицинскую помощь в НЦЗД РАМН могут получить дети с периода новорожденности и до 18 лет. Оказание платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с Постановлением правительства РФ №27 от 13 января 1996 г., Положением о коммерческой реализации медицинских услуг в НЦЗД РАМН от 15 января 1999 г. Возможно медицинское обслуживание как по факту обращения с оформлением монополиса добровольного медицинского страхования, так и по договорам с прикреплением через ведущие страховые компании Москвы и регионов. Медицинские услуги при разовых обращениях. Специализированное медицинское обслуживание в течение года.
Консультативно-диагностический центр принимает пациентов в возрасте от рождения до 18 лет.
Направляющие документы: Для жителей РФ:
1. направление местных органов здравоохранения(город, область, край) или направление МЗ РФ, РАМН, ведомственных отделов здравоохранения
2. выписка из медицинской карты по месту жительства или истории болезни с результатами исследований
3. страховой полис (оригинал и копия)
4. свидетельство о рождении
5. паспорт родителей
Дополнительную информацию можно получить по телефону: 967-14-20.
Удачи Вам! Шадёркин Игорь Аркадьевич
