Факторы риска увеличения объема предстательной железы после трансуретральной резекции

07.06.2020
1021
0

Уровни фактора некроза опухоли α (TNF-α), трансформирующего фактора роста β (TGF-β), простат-специфического антигена, тестостерона и возраст являются значимыми факторами риска увеличения объема предстательной железы после трансуретральной резекции. К такому заключению пришли специалисты из Университета Удаяна в Индонезии.

На сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы остается трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Однако 3-15% пациентов после проведения операции нуждаются в повторном вмешательстве из-за разрастания резидуальной аденоматозной ткани.

Полагают, что увеличение резидуального объема предстательной железы может быть связано с такими факторами, как уровень тестостерона, воспаление и возраст. Известно, что активная форма тестостерона (дигидротестостерон) стимулирует андрогенные рецепторы, тем самым способствуя разрастанию тканей предстательной железы. Факторы роста, индуцируемые воспалением, (TNF-α, TGF-β, интерлейкины) напрямую связаны с развитием ДГПЖ. Простат-специфический антиген, как маркер, продуцируемый эпителиальными клетками предстательной железы, также тесно связан с увеличением объема простаты. Аналогично пожилой возраст коррелирует с повышенными рисками гиперплазии простаты, хотя механизмы этой связи остаются до конца неясными.

Индонезийский специалисты впервые провели исследование, в котором определили влияние уровней TNF-α и TGF-β в тканях простаты, уровней сывороточного ПСА, сывороточного тестостерона и возраста на риски увеличения объема предстательной железы после ТУРП.

Участие в проспективном исследовании приняли 83 пациента с ДГПЖ, которым была проведена ТУРП в 5 больницах Бали и Индонезии. Объем простаты оценивался с помощью трансректального УЗИ. Спустя 3 года после операции УЗИ проводилось повторно. В ходе исследования были получены данные об уровнях TNF-α, TGF-β, ПСА и сывороточного тестостерона у пациентов. Статистический анализ выполнялся с использованием корреляционных тестов Пирсона, Спирмена и многомерной линейной регрессии на программной платформе SPSS 13.0.

Результаты анализа показали, что возраст, уровни тестостерона, ПСА, TGF-β и TNF-α  положительно коррелировали с увеличением объема простаты. В отношении первых четырех параметров корреляция была сильной (коэффициенты корреляции составили 0,749, 0,818, 0,896 и 0,609 соответственно), а в отношении TNF-α — слабой (коэффициент корреляции 0,392).

Работа была опубликована в Research and Reports in Urology.

Источник: Duarsa GWK, Dau DO, Pramana IBP, et al. Risk Factors for Prostate Volume Progression After Prostate-Transurethral Resection. Res Rep Urol. 2020;12:175‐178. Published 2020 May 5. doi:10.2147/RRU.S249734.

Еще материалы

Комментарии

Еще материалы
Новости по теме
Последние новости