This must be hidden

Новые тенденции в лечении доброкачественной обструкции предстательной железы: обзор научных публикаций за последние 20 лет

22.09.2019
397
0

За последние 20 лет было проведено большое количество исследований, посвященных лечению доброкачественной обструкции предстательной железы. В частности, значительно выросла доля исследований, посвященных использованию малоинвазивных лазерных операций и комбинированной лекарственной терапии. Это показал обзор научных публикаций, проведенный группой британских специалистов.

Доброкачественная обструкция предстательной железы (ДОПЖ) — состояние, которое диагностируется почти у трети мужчин старше 60 лет и обуславливает развитие у них умеренных или тяжелых симптомов нижних мочевых путей. Поэтому в урологии существует высокая потребность в поиске и разработке более эффективных вариантов лечения таких пациентов.

«Техническая революция», которая наблюдается в медицине в последние десятилетия, привела к появлению новых подходов в консервативной и хирургической терапии ДОПЖ. В частности, в фармакотерапии пациентов стали применяться ингибиторы фосфодиэстеразы и фитопрепараты. В хирургии наметился сдвиг в сторону малоинвазивных вмешательств, включая операции с применением лазера и операции Urolift. Пополнить список методов лечения, которые могут быть предложены пациентам, также позволили достижения в области роботизированной хирургии.

Однако до сих пор никто не оценивал, как изменилось направление исследований в области лечения ДОПЖ, за последние годы. Британские специалисты провели систематический обзор научных публикаций, опубликованных в 1997-2016 гг, чтобы выявить текущие тенденции в работе исследователей.

Поиск статей проводился в соответствии с Кохрейновской методологией. Данные анализировались с помощью независимого критерия Стьюдента и коэффициента корреляции Пирсона. Для более эффективного выявления закономерностей рассматриваемый период был поделен на два: 1997-2006 и 2007-2016 гг.

Всего за последние 20 лет было опубликовано 4236 статей на тему ДОПЖ. Из них 2177 были посвящены хирургическим методам лечения, остальные — консервативным. Публикации о хирургическом лечении включали статьи о монополярной трансуретральной резекции простаты (TURP) (n=340), биполярной TURP (n=260), гольмиевой лазерной энуклеации (HoLEP) (n=293) и применении лазера Greenlight (n=395).

Статьи о консервативной терапии были посвящены использованию альфа-блокаторов (n=848), ингибиторов 5-альфа-редуктазы (n=618) и ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (n=91).

Между исследуемыми десятилетиями прирост публикаций составил +18,8% для монополярной TURP, +497,1% для биполярной TURP, -54,5% для установки простатических стентов и -81,9% для трансуретральной микроволновой терапии (TUMT). Число исследований, связанных с лазерной хирургией, увеличилось более чем на 290%. В области консервативной терапии прирост публикаций составил +11,5% для альфа-блокаторов, -1,9 % для ингибиторов 5-альфа-редуктазы, +49,0% для фитотерапии, +2075% для ингибиторов фосфодиэстиразы и +2375,0% для комбинаций альфа-блокаторов с антимускариновыми препаратами.

Обзор был опубликован в The Central European Journal of Urology.

Источник: Cent European J Urol. 2019;72(2):149-155. doi: 10.5173/ceju.2019.1876. Epub 2019 Apr 26.

Еще материалы

Комментарии

Еще материалы
Новости по теме
Последние новости