This must be hidden

Опубликовано новое руководство по диагностике и лечению олигоастенотератозооспермии

03.09.2018
3815
2

Европейская академия андрологии разработала новое руководство по ведению пациентов с олигоастенотератозооспермией. Документ основан на результатах последних научных исследований и рекомендуется к применению в клинической практике, сообщает научное издание Andrology.

Олигоастенотератозооспермия (ОАТ) часто встречается у мужчин из бесплодных пар. В большинстве случаев этиология этого состояния остается неизвестной. Хотя специалисты признают существование ряда факторов, способствующих развитию ОАТ. Европейская академия андрологии (ЕАА) опубликовала руководство, в котором обобщила информацию по доказанным факторам риска заболевания и рассмотрела доступные варианты оказания помощи.

Для разработки стандарта были изучены англоязычные научные статьи, отобранные по запросам «мужское бесплодие» и «олигоастенотератозооспермия» из базы данных Pubmed. Достоверность научных доказательств оценивалась с помощью системы GRADE. Вопросы, связанные с урогенитальными инфекциями и воспалительными заболеваниями, специалистами не рассматривались, поскольку по ним должны быть выпущены отдельные руководства.

По результатам проведенного анализа, в алгоритм обследования пациентов с ОАТ рекомендовано было включить:

  • Общий физикальный осмотр для выявления признаков гипогонадизма.
  • Физикальный осмотр мошонки для оценки размера и консистенции яичек и их придатков, определения полного или частичного отсутствия семявыносящих протоков и выявления признаков варикоцеле.
  • Проведение двух анализов спермы в соответствии с руководством ВОЗ для подтверждения ОАТ.
  • Эндокринологическое обследование.
  • УЗИ мошонки как часть рутинного обследования.
  • Определение кариотипа и анализ микроделеций Yq при концентрации сперматозоидов ≤5 млн/мл.
  • Исследование мутаций гена CFTR (трансмембранного регуляторного белка муковисцидоза) при подозрении на неполную врожденную обструкцию половых путей.

Для повышения вероятности наступления беременности ЕАА рекомендовала пациентам не снижать физическую активность и не применять андрогенную заместительную терапию. Вспомогательные репродуктивные технологии должны быть использованы в случае неэффективности или недоступности других методов лечения.

После завершения лечения бесплодия пациентам с биохимическими или клиническими признаками гипогонадизма следует рекомендовать андрогенную заместительную терапию.

Европейские андрологи выразили надежду, что публикация руководства не только поможет практикующим специалистам, но и простимулирует проведение новых исследований в сфере диагностики и коррекции ОАТ.

Источник: Andrology. 2018 Jul;6(4):513-524. doi: 10.1111/andr.12502.

Тематики и теги

Комментарии

Орешков Василий Сергеевич
где можно купить руководство
Киселев Евгений Алексеевич
Большое спасибо! Свежие гайдлайны очень нужны.
Еще материалы
Новости SH PHARMA LTD