This must be hidden

Риск развития рака у детей после ЭКО: результаты американского исследования 280 тыс. детей

18.03.2020
711
0

Связь между процедурой ЭКО и риском развития рака у детей остается окончательно неустановленной и требует дальнейшего изучения. К такому выводу пришли американские специалисты, исследование которых было опубликовано в журнале JAMA Pediatrics. Изучив данные около 280 тыс. детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), авторы выявили слабую корреляцию между ЭКО и общим риском рака. У детей, рожденных после ЭКО, была отмечена повышенная частота развития эмбриональных опухолей, особенно опухолей печени. Однако не удалось доказать, что высокий риск данного вида рака связан с процедурой ЭКО, а не с фактором бесплодия родителей.

Ежегодно в развитых странах с помощью ЭКО рождаются от 1% до 3% детей. Данные литературы по исходам здоровья после применения ВРТ противоречивы и содержат указания на повышенные риски перинатальных осложнений, врожденных пороков развития и редких импритинговых болезней. Открытым остается вопрос о рисках онкологических заболеваний у таких детей.

Американские специалисты провели ретроспективное популяционное когортное исследование, в котором сравнили заболеваемость раком у детей, рожденных после ЭКО, и зачатых естественным путем.

Данные для анализа отбирались из Системы учета клинических результатов ВРТ и регистров рождения и онкологических заболеваний 14 штатов США. Всего в исследование были включены 275 686 детей, рожденных с помощью ЭКО в период с 1 сентября 2004 г. по 31 декабря 2013 г., и соответствующая им когорта из 2 266 847 детей, зачатых естественным путем. Информация о развитии рака отслеживалась вплоть до 31 декабря 2014 г. Основным результатом исследования был рак, диагностированный в первое десятилетие жизни.

Всего онкологические заболевания были выявлены у 321 ребенка после ЭКО (49,1% девочек и 50,9% мальчиков; средний возраст: 4,6 [±2,5] лет у одиночно рожденных и 5,9 [±2,4] лет у рожденных после многоплодных родов). Среди зачатых естественным путем было диагностировано 2042 случаев рака (49,2% девочек и 50,8% мальчиков; средний возраст: 6,1 [±2,6] лет у одиночно рожденных и 4,7 [±2,6] лет у рожденных после многоплодных родов).

Частота развития раковых заболеваний на 1 000 000 человеко-лет составила 251,9 случаев для группы ЭКО и 192,7 случаев для группы зачатых естественным путем (ОШ 1,17, ДИ95%=1,00-1,36). Частота развития опухолей печени была выше среди рожденных после ЭКО, чем среди зачатых естественным путем. Хотя в абсолютном выражении заболеваемость данным видом рака оставалось редкой (18,1 случаев на 1 000 000 человеко-лет среди рожденных после ЭКО против 5,7 случаев на 1 000 000 человеко-лет среди зачатых естественным путем; ОШ 2,46, ДИ95%=1,29-4,70). По заболеваемости другими видами рака группы не различались.

Не было установлено никаких связей общей заболеваемости раком и заболеваемости эмбриональным раком с определенными вариантами ЭКО или с показаниями к ЭКО. Но была обнаружена незначительно значимая корреляция между процедурой ЭКО и общей частотой развития рака.

Авторы заключили, что несмотря на большую выборку исследования, полученные результаты не позволяют окончательно подтвердить связь ЭКО с риском рака. Поэтому наблюдения за частотой развития злокачественных опухолей у детей, рожденных с помощью ВРТ, должны быть продолжены.

Источник: Spector LG, Brown MB, Wantman E, et al. Association of In Vitro Fertilization With Childhood Cancer in the United States. JAMA Pediatr. 2019;173(6):e190392. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.0392

Еще материалы

Тематики и теги

Комментарии

Еще материалы
Новости по теме
Последние новости