Ультразвуковой контроль хирургического края во время резекции почки

26.01.2017
1811
0

В журнале Urology annals опубликованы результаты оценки метода ультразвукового контроля хирургического края при резекции почки, и корреляции ультразвукового заключения с гистологическим.

Это исследование проводилось в ходе лечения пациентов, перенесших резекцию почки по поводу опухолей почек Т1-Т2 с января 2010 года до конца декабря 2015 года. Перед удалением опухоли, проводилась интраоперационная её ультразвуковая локация. После удаления новообразования и до гемостаза, препарат помещался в солевой раствор и производилось УЗ исследование на предмет целостности капсулы опухоли, которое впоследствии сравнивалось с заключительным гистологическим заключением.

Из 177 резекций почки (147 открытых и 30 лапароскопических) интраоперационное УЗИ было выполнено у 147 пациентов. Наложение сосудистого зажима было произведено у 32 оперированных, среднее время тепловой ишемии составило 19+/-6 мин. Среднее время УЗИ составило 41+/- 7 сек. УЗ анализ хирургического края показал негативный результат в 172 случаях, позитивный в 4х, и только в одном случае не было возможности сделать вывод. Окончательные результаты гистологического исследования показали, что было одно ложноположительное УЗ-заключение о состоянии хирургического края и одно ложноотрицательное, в то время, как все другие гистологические заключения совпадали с данными УЗ. Средний размер опухоли был 3,5+/-1,43см, а средний хирургический край составил 2,8+/-1,5мм.

Таким образом, интраоперационный УЗ контроль при резекции почки представляет собой простой, целесообразный, эффективный метод для обеспечения отрицательного хирургического края, связан с небольшим увеличением времени тепловой ишемии и может проводиться оперирующим урологом.

Urology annals. Jan Feras M Alharbi, Charles K Chahwan, Sophie G Le Gal, Kerem M Guleryuz, Xavier P Tillou, Arnaud P Doerfler
Intraoperative ultrasound control of surgical margins during partial nephrectomy

Материал подготовлен Т. Аристовой (врач уролог высш. квалиф. категории)

Тематики и теги

Комментарии

Гость
Гость - 26.01.2017 - 07:55:19
Спасибо!
Важные новости