А.В. Владзимирский, И.А. Шадеркин, А.А. Цой, Д.А. Войтко, М.Ю. Просянников, М.М. Зеленский
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» МЗ РФ (г. Москва)
Особенно эффективным инструментом телемедицина является при организации специализированной урологической помощи в условиях сельской местности, в районах с низкой плотностью населения, а также при наличии кадрового дефицита.
Цель исследования — обоснование выбора оптимального системотехнического решения для телемедицинского консультирования в урологии.
Материалы и методы. Для изучения системотехнической эффективности использованы данные о 543 телемедицинских консилиумах, проведенных посредством веб-платформы NetHealth.ru. Базируясь на системном подходе в исследовании применялись методы анализа и синтеза, описательной статистики.
Результаты. Всего были рассмотрены 543 пациента: мужчины — 61,5 % (334) в возрасте от 1 до 92 лет (в среднем — 60,1 + 16,8 года, мода — 66, медиана — 64), женщины — 38,5 % (209) в возрасте от 1 до 78 лет (в среднем — 49,4 + 16,1 года, мода — 38, медиана — 52,5).
Врачами-абонентами были предоставлены выписки из истории болезней с лабораторными данными (для всех пациентов), а также оцифрованные рентгенограммы — в 365 случаях, электрокардиограммы — в 264, ультразвуковые изображения — в 198, данные урофлоуметрии — в 126, магнитно-резонансные томограммы — в 95, компьютерные томограммы — в 89.
Наиболее часто обсуждались пациенты с патологией мочеполовой системы — 59,5 % (из них, в свою очередь, 53,9 % страдали мочекаменной болезнью) и с новообразованиями — 33,3 % (из них злокачественные опухоли были у 75,4 % пациентов).
Каждый случай рассматривали от 2 до 8 экспертов. Подавляющее большинство ответов было дано в срок до 24 часов. Госпитализации в НИИ урологии были рекомендованы в 100,0 % случаев. Средний срок от телемедицинской консультации до госпитализации составил 41,9 дня (при значениях моды — 14 и медианы — 26). Операции de facto были выполнены 282 (51,9 %) пациентам. Наиболее часто врачами-экспертами рекомендовались и, соответственно, выполнялись перкутанная нефролитолапаксия — 39,0 % случаев и радикальная простатэктомия — 14,0 %.
Таким образом, телемедицинское консультирование является надежным и эффективным инструментом обеспечения равноправия в доступности и качестве урологической помощи населению.
Материалы 2-й научно-практической конференции урологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации
21–22 апреля 2016 года, г. Cанкт-Петербург
Урологические ведомости Спецвыпуск 2016 года
Комментарии