Синдром хронической тазовой боли и анрогенодефицит
Д. Г. Курбатов,
Ю. Я. Кузнецкий,
г. Москва.
С полной версией доклада Вы можете ознакомиться на нашем
сайте по этой ссылке.
Тезис доклада.
Известно, что у значительной части мужчин, страдающих хроническим
простатитом, имеется дефицит выработки эндогенного тестостерона
(Т). В отечественной литературе (Юнда И. Ф., 1978; Тиктинский
О. Л., 1991) данный аспект рассматривался неоднократно.
В разные годы было установлено, что снижение андрогенного
фона наступает у 17-60% пациентов с длительным течением
хронических воспалительных заболеваний предстательной железы
(ПЖ) за счет нарушения метаболизма половых гормонов. Как
правило, эндокринные нарушения являются вторичными и дополнительно
приводят к копулятивным и генеративным дисфункциям. Однако
андрогенная недостаточность может быть и первичной. Гипогонадизм
оказывает негативное влияние на уровень психоэмоциональных
расстройств, выраженность астении, вегетативных нарушений,
сексуальную функцию и, соответственно, качество жизни пациентов.
В то же время в клинических наблюдениях и на экспериментальных
животных установлено, что Т обладает противовоспалительным
влиянием на ПЖ. Так, у больных с гипогонадизмом на фоне
терапии Т уменьшается уровень провоспалительных цитокинов
в крови, а у кастрированных животных воспалительный процесс
при хроническом небактериальном простатите блокируется после
терапии Т (Harris M, 20(H); Malkin С, 2004).
Нами обследованы 48 пациентов с синдромом хронической тазовой
боли (СХТБ) в возрасте от 28 до 50 лет. В 31,2% случаев
уровень общего Т был равен или меньше 12 нмоль/л. Этим пациентам
проводилась заместительная терапия препаратами Т, среди
которых приоритетным был тестостерона ундсканоат «Небидо»
(Schering AG). Во всех случаях отмечена положительная динамика,
заключающаяся в улучшении профиля боли, уменьшении выраженности
психоэмоциональных расстройств, улучшении сексуальной функции
и качества жизни пациентов.
Наш первый опыт свидетельствует о целесообразности и перспективности
дальнейшего изучения взаимосвязи андрогенодефицита и СХТБ.
С полной версией доклада Вы можете ознакомиться на нашем
сайте по этой ссылке.
Автор обзора, фотографий Шадёркин
Игорь Аркадьевич
|
