Доклад: «Немедленное и отсроченное лечение рака предстательной
железы»
Докладчик: Доктор медицинских наук В. Б. Матвеев (ГУ РОНЦ
им. Н. Н. Блохина РАМН)
Вопросы немедленного и отсроченного лечения рака предстательной
железы были рассмотрены в докладе доктора медицинских наук
В. Б. Матвеева (ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина
РАМН). Рак предстательной железы является медленно прогрессирующим,
хроническим заболеванием. Часто больные, страдающие раком
простаты умирают не от рака, а от сопутствующих заболеваний.
Смертность от рака простаты уменьшается с возрастом больного.
Поэтому возникает вопрос – какое лечение (немедленное или
отстроченное) показано больному. Всеволод Борисович подробно
охарактеризовал виды и необходимость лечения больных раком
простаты в зависимости от стадий, группы риска, прогрессии
заболевания. Так например, немедленное лечение нецелесообразно
при локализованном высокодифференцированном РПЖ, т. к. он
по данным исследования Albertson, JAMA, 2005 г, может длиться
около 20 лет. Лечение необходимо для пациентов с временем
удвоения ПСА менее 3 лет (это около 20% больных). Раннее
радикальное лечение показано при предполагаемой продолжительности
жизни более 15 лет. Немедленная гормонотерапия, по мнению
автора доклада, не улучшает общую выживаемость пациентов.
Гормонотерапия при локализованном раке простаты (Т1-2) не
должна применяться без признаков прогрессии заболевания.
В заключение доктор медицинских наук В. Б. Матвеева отметил,
что необходим индивидуальный подход для каждого больного.
Необходимо учитывать баланс между потенциальным увеличением
продолжительности жизни при раннем и возможным преимуществом
качества жизни при отсроченном проведении лечения.
Автор обзора: Шадёркина
Виктория Анатольевна
|
