Доклад: «Возможности нервосберегающей техники при выполнении
промежностной радикальной простатэктомии»
Докладчик: И. К. Ли (Кафедра урологии и хирургической
андрологии РМАПО, Москва)
И. К. Ли (Кафедра урологии и хирургической
андрологии РМАПО, Москва) прочитал сообщение на тему «Возможности
нервосберегающей техники при выполнении промежностной радикальной
простатэктомии». Автор доклада отметил, что радикальная
простатэктомия (РПЭ) является главным методом оперативного
лечения, позволяющим полностью излечить больных РПЖ на ранних
стадиях. Чаще всего используются позадилонная и промежностная
простатэктомии. И. К. Ли рассказал об исследовании, проведенном
на кафедре урологии и хирургической андрологии РМАПО, по
изучению анатомо-топографических взаимоотношений предстательной
железы, наружных подвздошных лимфатических узлов по отношению
к органам малого таза и сосудисто-нервным пучкам с учетом
типов телосложения (долихо-, брахи- и мезоморфные типы)
при использовании промежностного доступа. На основании данных
этого исследования стало возможным выполнение операции радикальной
простатэктомии и тазовой лимфаденэктомии в один этап из
промежностного доступа. Существует зависимость между размерами
выхода из малого таза и типом телосложения. У лиц долихоморфного
типа отмечается наименьшие размеры выхода из МТ, наименьшие
показатели залегания наружных, внутренних и бифуркации общих
подвздошных сосудов, наружных ЛУ по сравнению лицами брахи-
и мезоморфного типов телосложения. Поэтому выполнение РПЭ
с ТЛАЭ лицам долихоморфного типа промежностным доступом
нецелесообразно. По мнению автора, наиболее рационально
выполнять ТЛАЭ после удаления ПЖ, но перед формированием
шейки мочевого пузыря и наложением цистоуретроанастомоза.
Благодаря прекрасным слайдам были продемонстрированы все
этапы этого оперативного вмешательства.
Автор обзора: Шадёркина
Виктория Анатольевна
|
