8 СЕССИЯ. ВЛИЯНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ
И СИСТЕМ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ МУЖЧИНЫ
Председатели: Н.А. Лопаткин, А.Г. Чучалин, Е.И. Гусев
Профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь (Кафедра
Урологии МГМСУ) в своем докладе изложил свой взгляд на качество
жизни пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.
Автор доклада изложил результаты наблюдения за больными
локализованным раком простаты старше 70-75 лет без сопутствующих
заболеваний и с ожидаемой продолжительностью жизни не менее
10 лет. Результаты показали, что при правильном отборе больных
можно добиться хороших результатов (в том числе удовлетворительного
качества жизни – удержание мочи, сохранения эректильной
функции).
Заведующий кафедрой урологии РМАПО, член-корреспондент
РАМН Олег Борисович Лоран зачитал доклад
на тему «Недержание мочи у мужчин». По наблюдениям автора,
преобладающим типом недержания мочи у мужчин является ургентное
недержание, на долю которого приходится от 40 до 80%. На
долю смешанного и стрессового недержания остается 20%. Чаще
всего недержание мочи развивается после перенесенных вмешательств
на предстательной железе (ТУР, аденомэктомия, радикальная
простатэктомия). Интереснейшим моментом в докладе стало
описание методов лечения недержания мочи – периуретральные
инъекции, мужской слинг, и, конечно же, «золотой стандарт»
в лечении тяжелых форм недержания – искусственный мочевой
сфинктер AMS-800. В последнем случае Олег Борисович отметил
высокий уровень положительных результатов лечения – отсутствие
подтекания мочи у 73% и улучшение у 88% больных.
Прекрасно иллюстрированный доклад о методах деривации мочи
у больных раком мочевого пузыря был представлен профессором
Сергеем Петровичем Даренковым (зам. директора
по лечебной работе, ФГУ НИИ урологии МЗ и СР РФ). Автор
рассматривает преимущества и недостатки современных методов
отведения мочи после цистэктомии (операции Bricker, Studer,
Mainz-pouch-I и II, Indiana-pouch, Hautmann и т.д). Профессор
Даренков приводит собственные данные: в его клинике у 77
пациентов использовали чаще всего операцию Bricker (30 наблюдений),
Mainz pouch II (в 22 наблюдениях) или ортотопическую пластику
мочевого пузыря (у 11 больных). По мнению автора, ортотопическое
замещение мочевого пузыря – наиболее приемлемый способ в
плане социальной реабилитации пациента.
Автор обзора Шадёркина
Виктория Анатольевна
|
