«ХИРУРГИЯ 2000»

Карташов ЕМ. Кузьменко В. В. Сержанина О. А. Стрельников А. В.

КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ.

г.Воронеж.

К понятию простатит относится целый ряд состояний сопровождающихся поражением ткани предстательной железы (ПЖ) различного характера.

Нами изучены результаты комплексной терапии с использованием низкоэнергетического лазерного излучения (НЭЛИ) у 639 больных с П. различной природы. Выделены группы больных со сходными этиологическими и морфологическими проявлениями и разработаны типовые схемы лечения.

1. Острые простатиты. Применялось НЭЛИ антибиотики широкого спектра, действия, димексидо-лекарственные смеси ректально, иммуно-стимуляция. Массаж ПЖ проводился через день или реже.

2. Хронические П в стадии умеренного обострения. Лечение начиналось с назначения пирогенала. Затем ежедневное воздействие НЭЛИ, таблетированных антибиотиков широкого спектра действия, лидаза. Курс массажа ПЖ был более длительным чем в первой группе и проводился до полного исчезновения застойных явлений. В конце курса проводились сеансы баровоздействия.

3. Хронический П с преобладанием застойного компонента. Использовались НЭЛИ чередующегося через день с электростимуляцией ПЖ. Назначались уросептики, стимуляторы половой функции, тканевые гормоны, лечебная физкультура, консультация психоневролога в связи с выраженными астеническими расстройствами.

4. Хронический П с болевым синдромом, явлениями простатоневроза. Используется НЭЛИ димексидо-лекарственные смеси с обезболивающими средствами, седативные средства, иммуномодуляторы, стимуляторы половой функции, тканевые гормоны, переменное баровоздействие.

5. Хронический П на фоне ДГПЖ. Использовались НЭЛИ, уросептики, растительные ингибиторы 5-альфа-редуктазы, тканевые гормоны, щадящий массаж ПЖ.

6. Склероз ПЖ. Проводить какое либо консервативное лечение не целесообразно.

В заключении можно сделать следующие выводы: предложенное разделение больных хроническим простатитом на группы, учитывающие анатомическое и функциональное состояние тканей ПЖ, позволяет проводить наиболее патогномоничное лечение. Внедрение типовых схем лечения ХП позволит добиться преемственности лечения и исключить нецелесообразное применение физиотерапевтических процедур и медикаментов. Проведение комплексной терапии с применением НЭЛИ способствует быстрейшему восстановлению функции ацинусов, приводит к улучшению микроциркуляции в тканях ПЖ, что способствует их регенерации и купированию воспаления.