«ХИРУРГИЯ 2000»

В. И. Маликова, Г.Е. Самарцева, М.А. Миронов

ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В УРОЛОГИИ.

г. Пенза.

За последние годы в урологической практике 5 городской больницы накоплен опыт применения низкоинтенсивного лазерного облучения крови с длинной волны 0,65 мкм и выходной мощностью световода 2-4 мВт/см для лечения острых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
Механизм действия заключается в активизации факторов клеточного и гуморального иммунитета, детоксикации, улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции, а также кумуляции антибиотика в очаге воспаления.

Лечение проведено 113 больным, получавшим наряду с антибактериальной, дезинтексикационной, иммуностимулирующей терапией и облучение крови гелий-неоновым лазером. Контингент больных по количественно-нозологическим признакам сложился таким образом: 21 больной после аденомэктомии; 46 больных — оперированные по поводу мочекаменной болезни, осложненной острым пиелонефритом, апостематозного пиелонефрита, карбункула почки; 3 больных после травмы мочевого пузыря, осложненной разлитым мочевым перитонитом, 27 больных с острым и хроническим простатитом; 16 больных с первичным острым пиелонефритом. Облучение проводилось с помощью световода, введенного в локтевую вену через иглу, аппаратом «Атолл». При катетеризации центральных вен световод вводился в катетер на 23-25 см и фиксировался к коже на время процедуры. Курс лечения состоял из 6-10 сеансов, облучение по 30-45 минут. Больным с нефростомическими дренажами световод вводился в нефростому и проводилось облучение лоханки в течение 10-15 минут.

Эффективность комплексного лечения контролировалась посредством клинических данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Клинический эффект выражался в улучшении самочувствия, нормализации температуры, сна, аппетита, стимулировались репаративные процессы в ране. Со стороны лабораторных анализов отмечалось уменьшение количества лейкоцитов, снижение лейкоцитарного индекса интоксикации, уменьшение СОЭ, ликвидации явлений почечной недостаточности.

Применение лазера ускорило стабилизацию общего состояния, восстанавливало уродинамику, что приводило к сокращению времени прибывания больного в стационаре и снижению материальных затрат на его лечение.

Продолжительность пребывания в стационаре больных, которым проводилась лазерная терапия, снизилась в среднем: с гнойным пиелонефритом — на 5 дней; после аденомэктомии — на 4 дня; с простатитом — на 4 дня.

Таким образом, представленные данные свидетельствуют о том, что применение лазерного излучения в сочетании с традиционными методами лечения, способствуют более благоприятному течению гнойных заболеваний мочевыдилительной системы и может широко применяться в качестве компонента комбинированной терапии.