«ХИРУРГИЯ 2000»

Салехов С.А., Дыбов ЮЛ.

ЛИМФОГЕННАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА МИКОПЛАЗМЕННО-УРЕАПЛАЗМЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ У МУЖЧИН.

г. Великий Новгород

В генезе урологической инфекционной патологии удельный вес ми-коплазменно-уреаплазменной инфекции достигает 32,3-46,7%.

Лечение урогенитальной микоплазменно-уреаплазменной инфекции (УГМУИ) является сложной задачей, решение которой требует от врача понимания особенностей патогенеза заболевания и творческого подхода. Недопустим огульный стандартизированный подход к выбору антибиотика, его дозы, кратность и пути введения.

Мы проанализировали результаты лечения 141 больного с УГМУИ, которым при лечении использовали препарат из группы линкозаминов — клиндамицин. Из них у 65 (46,1 ±4,2%) была выявлена только УГМУИ, а у остальных (53,9±4,2%) в сочетании с другой микрофлорой.

Во всех случаях лечение было комплексное, включало иммунокоррекцию, витаминотерапию, физиолечение, дезагреганты.

Ввиду того, что микоплазмы и уреаплазмы относятся к мембрано-паразитирующей микрофлоре и мало доступны воздействию препаратов циркулирующих в межклеточном пространстве, при выявлении только УГМУИ, местное лечение не проводили. При микст-инфекциях назначали местное лечение с учетом особенностей выявленной ассоциации микроорганизмов.

Антибактериальная терапия УГМУИ заключалась в назначении клиндамицина, а при микст-инфекции дополнялось препаратами активными в отношении ассоциированной с микоплазмами и уреаплазмами микрофлоры.

Больных разделили на 3 группы. По возрасту, давности и характеру течения заболевания, микробиологическим характеристикам ассоциированной микрофлоры и другим параметрам группы между собой достоверно не отличались (р>0,5).

В 1 группе 56 больным клиндамицин вводили по 900 мг 3 раза в сутки в течении 10 суток перорально.

Во 2 группе 41 больному препарат вводили по 900 мг 3 раза в сутки в течение 10 суток внутримышечно.

В 3 группе 44 больным препарат вводили по 600 мг 2 раза в сутки в течение 7 суток лимфогенно в сочетании с локальной лимфостимуляцией низкоэнергетическим лазером.

При оценке результатов контрольного обследования через 30 и 60 суток после завершения антибиотикотерапии этиологическое излечение было зарегистрировано в I группе у 44 (78,6±5,4%) во 2 группе у 34 (82,9±5,8%), в 3 группе у 40 (90,9±4,3%) больных, что свидетельствует о более высокой эффективности лимфогенного введения.