«ХИРУРГИЯ 2000»

Цыгану В.И., Нафенко В.И.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ КЛАРИТРОМИЦИНА И КОМБИНАЦИИ КЛАРИТРОМИЦИН-ДОКСАЦИКЛИН ПРИ ЛЕЧЕНИИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИАЗА У МУЖЧИН

Республика Молдова, г.Кишинев

Задачей исследования являлось оценка эффективности и безопасности применения кларитромицина по сравнению с комбинацией кларитромицин-доксациклин в рандомизированном исследовании в параллельных группах.

Под наблюдением находилось 48 больных, мужчин в возрасте от 24-х до 46-ти лет с диагнозом урогенитального хламидиаза установленного при микробиологическом исследовании соскобов из ладьевидной ямки и (или) секрета предстательной железы. Помимо симптомов урогенитального воспаления у 11-ти отмечались диссименированые артралгии и у 9-ти явления конъюктивита. Все больные ранее получали противовоспалительное лечение и антибиотикотерапию, в основном препаратами пенициллинового ряда и аминогликозидами в основном без эффекта или с быстропроходящим эффектом.

Включенные в исследовании больные были случайным образом разделены на две группы, в первой из которых был назначен кларитромицин по 500 мг по два раза в день в течение 14-ти дней, а во второй комбинацию кларитромицин (в той же дозе) и доксациклин по 100 мг два раза в день в течение 10-ти дней. В обеих группах антибиотикотерапия проводилась на фоне иммуномодуляции посредством индукторов интерферона и аутогемотерапии.

Эффективность среди больных закончивших лечение и оцененная через три месяца после его окончания составила 83,3% (20-ть из 24-ти больных) и 85,7% (18-ть из 21-го больного) во второй группе. Трое больных из второй группы выпали из исследования в связи с побочными эффектами.

Все пациенты первой группы хорошо перенесли проводимую терапию, побочных реакций, за исключением эффектов иммунотерапии, ни в одном случае отмечено не было. Среди пациентов второй группы у 9-ти из 24-ех (37,5%) отмечены диспепсия, тошнота, рвота в связи с выраженностью которых трех пациентов пришлось исключить из исследования (у двух из них отмечены значительное повышение уровня трансаминаз и билирубина).

Выводы:

1. Эффективность моноантибиотикотерапии кларитромицином сопоставима комбинации его с доксациклином.

2. Применение комбинации кларитромицин-доксациклин сопровождается значительными побочными эффектами и соответственно применение моноантибиотикотерапии кларитромицином представляется более безопасным.