Аспекты безопасности предстательной железы при длительной
терапии препаратами тестостерона. А.С. Сегал (Россия)
Следующим докладом на тему андрогенного дефицита стал доклад
«Аспекты безопасности предстательной железы при длительной
терапии препаратами тестостерона», который зачитал А.
С. Сегал (кафедра урологии МГМСУ, Москва). Автор
ознакомил присутствующих с некоторыми аспектами заместительной
терапии тестостероном и раком простаты. Так, например, доказана
способность заместительной терапии тестостероном
(ЗТТ) стимулировать прогрессирование клинически проявившегося
рака простаты, но остается неясной способность ЗТТ активизировать
трансформацию преклинических форм рака простаты в клинические.
Даже наличие ПИН не является противопоказанием для назначения
ЗТТ. Ценность доклада А. С. Сегал состояла в даче конкретных
рекомендаций по безопасности состояния простаты при ЗТТ.
По мнению автора, абсолютно противопоказаны препараты тестостерона
мужчинам с уже выявленным или предполагаемым раком простаты,
с выраженной обструкцией нижних мочевых путей на фоне ДГПЖ.
В то же время умеренная обструкция является частичным противопоказанием.
Прирост ПСА более, чем на 0,5 нг/мл/год является фактором
высокого риска при андрогензаместительной терапии. А. С.
Сегал отметил, что в любом случае гипогонадизма решение
о назначении препаратов тестостерона такой категории пациентов
принимается индивидуально.
В конце доклада профессор подчеркнул, что при назначении
препаратов стоит отдавать предпочтение гелиевым и пластырным
формам тестостерона.
Авторы обзора:
|
