Имплантация искусственного сфинктера AMS 800
Пациент О. 75 лет
Жалобы: недержание мочи в ортостазе.
Анамнез: В 2000 году отмечено повышение
уровня ПСА. Установлен диагноз: умеренно-дифференцированная
аденокарцинома простаты. В этом же году выполнена радикальная
простатэктомия. После операции пациент стал отмечать недержание
мочи.
В настоящий момент ПСА 0,1 нг/мл.
Диагноз: Рак простаты T2bN0M0, простатэктомия
в 2000 году, недержание мочи.
Пациенту выполнено оперативное вмешательство: Имплантация
сфинктера AMS 800
Хирург: С.Б. Петров
Выполнен поперечный доступ в пеноскротальном углу. Острым
путем выделена и мобилизована уретра. Уретра взята на мягкую
держалку в бульбозном отделе. С помощью гибкой ленты измерена
окружность уретры (предварительно установлен катетер №18
F).
Произведена сборка и заполнение коннекторных трубочек и
частей сфинктера физиологическим раствором. На уретру с
помощью фиксирующего окна установлена манжетка (4,0см).Пальпаторно
определено наружное паховое кольцо справа. Ножницами рассечена
поперечная фасция, послеоперационные спайки. Окно расширено
пальцем и в паравезикальное пространство справа имплантирован
баллон сфинктера.Баллон наполнен 22мл физиологического раствора.
Клапан сфинктера имплантирован в мошонку. Соединяющие трубки
укорочены таким образом, чтобы они не провисали и не перегибались.
Коннекторные трубки герметично соединены посредством замков,
которые фиксируются между собой специальным инструментом.
Выполнен антибактериальный лаваж. Дренирование раны не выполнялось.
Ушивание раны. Асептическая наклейка.
Основные этапы операции.
Автор отчета: Алтунин
Денис Валерьевич
| 
