Диагностика урологических заболеваний у детей в г. Ярославле
и Ярославской области
Т.Н. Нечаева
В докладе сообщается об организации урологической службы
в г. Ярославле и Ярославской области. Численность населения
г. Ярославля составляет 600 тыс. человек, из них детей от
0 до18 лет - 237 тыс. человек.
Также приводятся показатели работы урологов. Так отмечено,
что в 2004 году зарегистрировано 675 урологических заболеваний
263 (39%) из них выявлено впервые. В 2005 году эти показатели
выросли на 643 и на 187 (34%) соответственно.
В урологической патологии преобладают андрологические заболевания
33% и заболевания мочевого пузыря 29%. На долю аномалий
почек и мочевыводящих путей (МВП) приходится 12%, инфекций
почек и МВП 10%, нефроптоза 9%. Гидронефроз, ПМР и МКБ в
сумме не превышают 7%.
Областной клинический консультативно-диагностический центр
для детей в г. Ярославле оснащен современным лабораторным,
диагностическим, рентгеновским и эндоскопическим оборудованием.
В центре разработан алгоритм обследования детей с подозрением
на урологическую патологию. На первых этапах большое внимание
уделяется работе врачей-педиатров, которые осуществляют
обязательный осмотр детей в школах, дошкольных учреждениях
и выездных поликлиниках. Детям до года проводится УЗ-скрининг
органов мочевыделительной системы. Дети с подозрением на
урологическое заболевание проходят в центре весь комплекс
необходимого обследования.
Отмечено, что при УЗ-скрининге лишь у 52% обследованных
детей патологии не выявлено, у 20% - малые аномалии почек
и у 9% - гидронефроз (данные 2004-2006 гг).
При дуплексном сканировании сосудов почек и тестикулярных
вен в 23% случаев выявлены добавочные сосуды почек, в 10%
- патологический рефлюкс по левой тестикулярной вене, в
2% - нарушение дистальной перфузии почек.
Работа отделения лучевой диагностики организована в режиме
мультиимиджинговых исследований, подразумевающих использование
диагностических поэтапных схем-стандартов.
Приведены показатели работы дневного стационара за 2004-2006гг.
Доля пациентов, госпитализированных с урологической патологией,
составила 13%, средняя длительность пребывания пациентов
в стационаре 5,8 койко-дней.
В период с 2004 по 2006 гг. (в отчет включены 9 месяцев
2006 года) организована работа 120 выездных поликлиник во
всех районах области.
В заключение были изложены основные принципы организационно-методической
работы с медицинскими учреждениями области:
- Ежемесячные совещания для врачей первичного звена по
актуальным вопросам диагностики и лечения основных групп
заболеваний.
- Ежегодные семинары повышения практических знаний врачей
об информационных возможностях методов инструментальной,
лабораторной диагностики и новых технологий.
- Анализ дефектов медицинских учреждений при направлении
в подразделения центра.
- Информационные письма в медицинские учреждения по результатам
работы выездной поликлиники.
- Информационные письма при внедрении в практику Центра
новых диагностических и лечебных технологий по методикам
отделений функциональной диагностики, эндоскопии, лучевой
диагностики.
- Разработка методических материалов для проведения школ
здоровья для детей и родителей в учреждениях здравоохранения
муниципальных районов.
- Проведение показательных занятий школ здоровья во время
выездных поликлиник.
Автор обзора и фотографий: Алтунин
Денис Валерьевич
| 